柳叶刀腹腔镜手术减少粘连相关再入院的
荷兰拉德博德大学医学中心RichardPGtenBroek研究组近日取得一项新成果。他们比较了开放和腹腔镜手术后的粘连相关再入院的发生率。相关论文年1月4日发表于《柳叶刀》。 粘连是腹部手术后长期发病的主要原因。尽管腹腔镜能够减少粘连形成，但微创手术后长期粘连相关的发病率尚未清楚。 研究组对采用腹腔镜或开放术对腹部或盆腔进行手术的全年龄患者进行了一项回顾性队列研究，采用苏格兰国家卫生局的验证人群数据。年6月1日至年6月30日，共有例患者接受了腹部或盆腔手术，其中29.8%行腹腔镜手术，70.2%行开放手术。术后5年，有3.5%的患者因粘连直接相关疾病而再次住院，17.6%的患者因粘连可能相关疾病而再次住院，13.1%的患者因潜在的复杂粘连而再次手术。 在接受腹腔镜手术的名患者中，1.7%因粘连直接相关疾病而再次住院，开放手术组中有4.3%；腹腔镜手术组中16.0%的患者因粘连可能相关疾病而再次住院，开放手术组中有18.2%。在多变量分析中，腹腔镜与开放手术相比，粘连直接相关再入院的风险降低了32%，粘连可能相关再入院的风险降低了11%。手术类型、恶性肿瘤、性别和年龄也与粘连相关再入院的风险独立相关。 总之，腹腔镜手术减少了粘连相关疾病再入院的发生率。然而，粘连相关再入院的总负担依然很大。随着腹腔镜手术的推广，可能会改善很多人的预后，但仍有必要采取进一步措施，以减少粘连相关术后并发症的发生率。相关论文：
