对科学避孕一知半解,对人工流产的危害不放在心上,导致意外怀孕频发,多次做人流。医院妇产科专家提醒,反复人流容易造成宫腔粘连,此后若想怀孕生子,则变得困难。
有数据显示,人工流产是导致宫腔粘连的重要因素,人流1次,宫腔粘连的发生率为6.3%,2次为14%,3次及以上者为32%。而重度宫腔粘连手术后再孕率,最高只有30%。
案例:33岁的李女士就是受害者之一。她结婚生育一孩后,因为避孕不当,先后四次进行人工流产。随着单独二胎政策的放开,李女士夫妇符合政策,加上家庭条件各方面允许,决定再要一个孩子。半年多时间过去了,本以为能像怀第一胎那样顺利时,她的肚子却迟迟没有动静。近日,医院进行孕前检查时才发现,此前反复进行人工流产,造成其宫腔部分粘连。想要个“小二子”首先需进行宫腔粘连分离术,否则即便怀孕也易流产。
宫腔粘连为什么会引起流产?为什么宫腔粘连,容易引起流产?宫腔粘连带实际上就是子宫内膜的一道瘢痕,换句话说,即是孕育胎儿的土壤不够“肥沃”,会影响胎盘的附着,同时供给胎儿的营养也相对有所局限,导致有流产的可能。当然,要看宫腔粘连的程度,如果是轻度的宫腔粘连一般对胎儿影响不大。
如何发现宫腔粘连?人流之后,怎么发现自己有无宫腔粘连?专家表示,一般来说,单凭B超检查并不能确诊宫腔粘连。B超检查只作为影像学上的诊断,并不是临床诊断的金标准。要进一步确诊,需要作宫腔镜检查,但是宫腔镜具有侵入性,难免会对胎儿造成损伤,所以孕妇一般不主张进行宫腔镜检查。
宫腔粘连需要与以下妇科病鉴别:
1、异位妊娠。子宫粘连出现闭经以及下腹痛时,应该与异位妊娠鉴别。
2、盆腔感染。人工流产或者刮宫术后若引起盆腔感染,也可会引起下腹部疼痛,但是感染所引起的腹痛为持续性钝痛,无周期性发作史,并有发热、白细胞增多等感染表现。
3、子宫内膜异位症。子宫内膜异位症所引起为痛经虽亦为周期性腹痛,且进行性加重,但经血排出通畅,经血流出后,腹痛症状并不减轻;而子宫腔粘连所致的腹痛系梗阻性痛经,经扩张宫颈使经血流出后症状可立即减轻,甚至消失。
4、闭经宫腔粘连。闭经宫腔粘连后仅有单纯性闭经而无腹痛或腹痛不明显者,需与垂体或下丘脑性闭经,卵巢早衰等鉴别。
宫腔粘连分离术修复子宫防止再粘连宫腔粘连怎么治疗?宫腔粘连分程度进行,轻度的可以观察,采用中医保守治疗方法。但是比较严重的宫腔粘连必须做宫腔粘连分离术,通常是依靠宫腔镜来做操。宫腔镜在临床中的应用,一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。不但可以判断粘连的程度、粘连的类型,且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术,术后放置宫内节育器防再粘连,并给予雌孕激素续贯用药,促使内膜生长。使病人恢复月经来潮,有的病人可以再次怀孕。
刘雪松毕业于吉林医科大学,从事妇科工作四十余年,医院工作,有着丰富的妇科工作经验和扎实的医学理论基础。擅长妇科常见病、妇科炎症、计划生育、不孕不育等妇科疑难杂症,有独特的诊治经验。曾在国家级、省级报刊杂志发表过多篇论文。深受广大患者的一致好评。
医院推荐——宫腔镜保宫取胚术
宫腔镜取胚术可取代传统的人工流产、药物流产和钳刮术(妊娠超过人流时限),尤其适合早早孕、未生育过的病人和习惯性流产(RSA)。对未生育者可避免人流术中“盲刮”而致的子宫内膜的损伤;对反复自然流产、胎停育者,可在取出胚胎的同时查找或排除胎停育的宫腔病因,为进一步治疗习惯性流产铺平道路。
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小惠说:妇产科专家提醒,女人要关爱自己,预防宫腔粘连,要从科学避孕,避免人流做起。不要再把人工流产不当一回事。