试管知识试管婴儿过程中常见问题解答
试管婴儿是目前使患有严重不孕不育的家庭获得生育宝宝的权利的一个非常有效的手段，而且临床上，已经有许多的人采用试管婴儿技术成功生育。但是还是有一些家庭对于试管婴儿有很多的疑问。元亨特地请来香港试管婴儿专家对做试管婴儿过程中的一些常见问题进行了解答：
●什么人需要做常规试管婴儿?
生育年龄不孕妇女，具备下列任何一项时：
1.经碘油造影、腹腔镜术或手术证实，各种原因引起的盆腔粘连或输卵管阻塞。
2.双侧输卵管切除术后或结扎术后复通失败或不愿接受复通手术。
3.盆腔子宫内膜异位症，反复(3次)促排卵治疗失败。
4.顽固性多囊卵巢综合征，经反复(3次)促排卵治疗失败。
5.不明原因不孕，反复(3次)促排卵治疗失败。
●哪些人需要做单精子卵浆内注射(ICSI)?
主要由于男方因素，包括：
1.少精症。
2.弱精症。
3.精子畸形率高。
4.输精管阻塞引起的无精症。
5.抗精子抗体阳性而导致不受精
●哪些人不适宜做单精子卵浆内注射(ICSI)治疗?
1.若染色体核型出现异常严重的突变、异位，严重先天畸形不宜行ICSI治疗。
2.用睾丸或附睾精子行ICSI治疗应在睾丸或附睾活检术后4-6个月方可进行。
●哪些人需要作做胚胎移植前诊断(第三代试管婴儿)?
具有明确基因位点的遗传性疾病的夫妇。
●试管婴儿的成功率如何?
总的来说，辅助生殖技术的成功率在20%-30%之间，国内技术好的可达40-50%，香港试管婴儿成功率在50%-60%，泰国试管婴儿的成功率能达到65%以上。所以对寻求用辅助生殖技术来治疗不育症的人来讲，辅助生殖技术的妊娠率可随着治疗周期的增加而增加，最终能与自然妊娠率相媲美。
●试管婴儿出生的婴儿是否正常?
世界范围的研究表明由试管婴儿分娩出生的婴儿其畸形的危险性并不比正常分娩出生的婴儿畸形的危险性高。
●如何刺激卵巢排卵?
在大多数情况下，会用促性腺激素释放激素(GnRH)类似物，它是一种非常有效的抗激素。正常状态下，脑垂体抑制着两种重要的生殖激素--卵泡刺激素(FSH)和黄体化激素(LH)的释放。用药物先刺激、然后抑制脑内垂体的活动，可抑制垂体同卵巢之间的正常联系。这种联系暂时中止后，注射含有FSH和LH的制剂，刺激卵巢内卵泡，产生一定数目适宜受精的卵子，这就是“超排卵”。通常在用药14天左右后，每日视卵巢的反应状况肌肉注射一定数量的含有FSH制剂。在取卵前35-36小时注射有类似LH活性的人绒毛膜促性腺激素(hCG)，可以保证卵泡内卵子充分地成熟。通常在注射hCG36-38小时后卵泡破裂，释放出卵子。因此，为了保证不丢失卵子，必须在卵泡破裂前采取卵子。
●取卵时间如何确定?
在卵子已成熟、但仍在卵泡内时采取。应定期进行超声检查监测，观察卵巢对药物刺激的反应、测定卵泡的成长和数目。
●超声检查有何意义?
超声就象雷达一样，把高频率的声波导入人体盆腔，再反射回超声扫描探头。将扫描探头插入阴道并与能破译反射信号的计算机相连。在监视屏上显示卵泡数目的图象，并测量卵泡的大小。在刺激周期内，超声扫描可以跟踪卵泡的成长。过去，常用腹部探头，需充盈膀腕，既不方便又不舒适。现在，改用阴道探头，则不需要充盈膀胱，而且阴道探头所获得的超声图象质量更好。在治疗周期内，通常在月经周期的早期即开始超声扫描，6-7天后再做一次检查，然后每间隔一定时间重复检查。当然，也可以用测定激素的方法来监控卵泡的发育。
●如何取卵?
在镇静和止痛的状态下，用超声探头针经过阴道采取卵子。用阴道超声探头指引能保证吸卵的细针能导入每个卵泡内正确的位置。每个妇女平均可获得10-12个卵子。极少数可能取不到卵子。
●如何受精?
将收集到的卵子放在一种特殊的培养液里。在每个卵子放入培养皿同精子结合以前，需要在显微镜下加以检查和确认。同时，对新鲜或冷冻的精液也需要进行特别处理。受精过程大概需要12-15小时，可以在显微镜下予以证实。通常在取卵过后一天，不孕夫妇可通过电话询问卵子是否已经受精，了解胚胎转移的时间并按时就医。
●什么时候移植胚胎?
在采卵后48小时或72小时移植胚胎。把装有胚胎的细塑料管经宫颈放入子宫腔，轻轻地将胚胎转移到子宫内。胚胎移植的步骤简单无痛。移植后可以给予激素支持。约两周后，可通过妊娠试验了解是否妊娠。
●如何处理过多的卵子?
经刺激卵巢可产生很多的卵子，可同时受精形成多个胚胎。多余的胚胎可冷冻起来。留待在以后的治疗周期中解冻，解冻后的胚胎再移植到子宫内。
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