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痛经为最常见的妇科症状之一,指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类,原发性痛经指生殖器官无器质性变的痛经,占痛经90%以上;继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。月经来临时在经前、经期、经后发生周期性下腹疼痛或痛引腰骶,以致影响工作及日常生活,称痛经。可分为功能性痛经和器质性痛经两种,前者常始于月经初潮或初潮不久,又称原发性痛经,后者可由子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤或宫内节育器等引起又称继发性痛经。
对于不少妹子来说,每个月最难熬的日子除了因为买买买而不得不吃土的月底,就当数每月大姨妈到访的日子了。心情阴晴不定、烦躁、腰酸背痛,受到痛经困扰的朋友在这期间更是会受到1万点的伤害。网络漫画作家牛轰轰曾经这样形容过痛经的感觉,就像是:
这感觉,这痛感,真让人不得不佩服每个月都要经历痛经的妹子。这么痛怎么才能缓解呢?”你这是宫寒,多吃温热滋补的补品就行“、”这是正常的,生完宝宝就不疼了。“这是两个经常听说的答案。真的是这样吗?亲子宝贝友情提醒,如果有痛经,并伴有月经不调、大便坠胀、性交疼痛以及不孕等症状,那这时的痛经一定要重视起来,不能只当做寻常,因为这可能是子宫内膜异位症的征兆!
诊断
根据月经期下腹坠痛,妇科检查无阳性体征,临床即可诊断。需与子宫内膜异位症、子宫肌腺病、盆腔炎性疾病引起的继发性痛经相鉴别。
治疗
痛经在女性中是常见的症状,未婚前痛经长大后特别是婚后生育过后,痛经自然会消失,可不必治疗。个别情况除外。但是痛经的疼痛时间长达3天者应当予以治疗。原发性痛经的治疗,主要是对症治疗,以止痛,镇静为主,近年来都采用综合治疗包括精神疏导,中药、西药与针灸治疗。
1.一般治疗
(1)重视心理治疗,消除紧张和顾虑。
(2)足够的休息和睡眠,规律而适度的锻炼,戒烟。
(3)疼痛不能忍受时辅以药物治疗。
2.药物治疗
(1)前列腺素合成酶抑制剂常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸等。
(2)口服避孕药适用于要求避孕的痛经妇女,有效率达90%以上。
子宫内膜异位症小档案
子宫内膜异位症,顾名思义就是子宫内膜生长在子宫腔以外的位置:如果长在卵巢内则形成巧克力囊肿,容易造成盆腔粘连,影响排卵;如果长在子宫基层则称为子宫腺肌症,导致内膜环境变差;如果子宫内膜异位侵犯到肺脏或者鼻腔粘膜,则会出现周期性咳血或者流鼻血。至于子宫内膜跑出子宫外生长的原因,至今还未清楚,平常没有症状,但常造成经痛、不孕症、性交痛等现象。
除了导致经痛外,子宫内膜异位症对育龄女性最大的影响就是可能导致不孕。因为它会影响卵巢功能、导致盆腔环境恶化或使其损伤,出现盆腔器官粘连、输卵管扭曲,引发不孕。
患上子宫内膜异位症怎么办?
亲子宝贝告诉我们,诊断子宫内膜异位症的金标准是腹腔镜。通过腹腔镜检查,可以直接观察异位病灶,进行病变分期,获得诊断依据。另外,内异症是与疼痛感相连的疾病,亲子宝贝曾经有一位内异症的患者,每次做B超检查的时候,她都会感到很大的痛感,这也与她病灶所在的位置有关。
一般来说,3-4期的内异症已经符合了直接做试管婴儿的指征,但是因为内异症会影响盆腔环境,甚至会危害卵巢和子宫的功能,这对胚胎种植的成功率造成了影响。为了减少盆腔环境对成功率的影响,内异症的朋友一般采用冻胚移植的方式,在等待期间,医生将会用药调节,使病灶从活动期变为静止期,避免病灶对胚胎着床的干扰。
而当内异症导致的包块大于4公分,医生一般会建议患者采用穿刺等的方式,减少盆腔的负担。值得注意的是,对于内异症的患者,医生并不主张重复手术。
大多女性来月经时都有不舒服的感觉,每个人的痛阈不同,对疼痛的耐受程度就不一样。但是如果长期出现痛经的现象,那就不能把它当做寻常,应当引起警惕,并积极求助医生!
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