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宫腔粘连怎么导致不孕的

流产与宫腔粘连关联大么?

任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连,宫腔粘连与妊娠有关的约占90%;常见于行人工流产术或自然流产刮宫术后,以及产后出血刮宫术后。

宫腔粘连是怎么产生的呢?

正常子宫的宫腔内膜前后壁是接触合拢的,但它们之间不会发生粘连,即使是在经期内膜剥脱时,这种状况也不会发生,因为在子宫内膜基底层完好的状态下,基底层可以很快修复内膜功能层。但在人流、刮宫、炎症等刺激因素下损害了子宫内膜,造成子宫腔及子宫颈管破坏时,则有可能导致子宫间质中纤维蛋白原渗出、沉积,最终导致宫腔前后壁粘连的发生。如果术前有阴道炎症的,上行感染会加重术后感染,从而增加宫腔粘连的机率。

宫腔粘连的症状

  1、小腹疼痛:如果患者病情不断的恶化,就会出现腹痛的现象,有的甚至长夜难眠,给女性的生活和工作带来很大的影响。一般在人工流产或刮宫术后一个月左右,出现突发性下腹痉挛性疼痛,有些患者腹痛剧烈,坐卧不安,行动困难,甚至连排气、排便都很痛苦。

  2、妊娠异常:患者容易发生妊娠失败,包括妊娠早期和中期流产、早产、异位妊娠、过期流产、胎死宫内等。不孕是该疾病最主要的症状,该疾病往往会导致女性的输卵管堵塞,从而导致受精卵无法正常着床,最终导致不孕,即便是怀孕了,也会发生反复性流产和早产的现象。

  3、月经异常:宫颈完全粘连者,可出现闭经,宫颈部分粘连或内膜部分破坏者,则表现为月经过少,但月经周期正常。如果是由宫颈炎或者别的炎症引起,就会导致患者出现闭经,有的患者出现月经不调,经期延长,月经血发黑等等不正常的现象。

  4、按压下腹部疼痛:女性朋友如果患有宫腔粘连的话,还会出现腹部剧痛的症状,在检查中还会发现,子宫体的大小一般是正常的,质地比较软,有明显的压痛症状。

宫腔粘连为什么会不孕?

  

宫腔粘连多数是由于反复流产后,子宫颈、子宫内膜及肌层受到创伤,伤口发炎后发生粘连而造成的。少数是由于一般或者是特异性炎症,如结核、淋病等感染

该疾病对生育的危害如下:

1)不利于孕卵着床、极易发生流产。

  由于宫腔粘连造成的宫壁组织疤痕、宫腔闭锁,破坏了子宫内膜层的完整性,导致子宫内膜的生理功能失调、紊乱,非常不利于精子储存、存活和获能,也不利于孕卵着床、胎盘植入和胚胎发育,从而导致不孕和流产。

2)并发输卵管粘连不通、怀孕率低。

  宫腔粘连常并发输卵管堵塞、输卵管粘连不通,由于输卵管充血、水肿、增粗、变硬,形成管腔粘连、狭窄直至堵塞,以致输卵管不通或通而不畅,使精子与卵子无法正常顺利地结合,导致极低的怀孕率。

宫腔镜检查优点

  (1)诊断准确率高。

  (2)可以确定宫腔粘连的程度、类型,并可评价其他方法的治疗效果。

  (3)直视下切除宫腔粘连带安全、方便,比盲目性刮宫或经腹进行子宫切开术有效彻底。因宫腔镜仅切断瘢痕而不破坏子宫内膜,有利于术后恢复。

  (4)可在局麻下进行,减少了麻醉危险及手术费用。

  (5)便于随诊,可准确迅速地评估手术效果。

  (6)可恢复正常月经。

  (7)根据手术效果,可指导避孕和受孕时间。









































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