科室展示腹腔内屋顶修补术外
年9月19日14时，中国医院普外科主任杨福全、外四科主任刘国宏、医生佟靖明共同为一名体重达kg的男性患者实施了“腹腔镜脐疝修补术”。脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝。成人型脐疝是脐环关闭后，瘢痕组织在腹内压增加和腹腔脏器顶推下逐渐膨出而形成的疝，是后天性脐疝。成人型脐疝的特点是不能自愈，且不断增大，易发生嵌顿或绞窄；其次是是疝内容物易和脐瘢痕皮肤粘连通常不能还纳，须手术治疗。患者肥胖体质，腹部脂肪厚，如采用传统手术方式，切口长、创面大，容易脂肪液化，造成切口迁延愈合，术后恢复较慢。故该病例采用腹腔镜微创技术完成脐疝修补术，术后仅在侧腹壁有2个黄豆大小的切口（一个1cm、一个0.5cm），手术不需要分离破坏疝周围组织，术后第1天即可离床活动，术后第2天进食，5天左右可出院。该术后恢复缓慢且易复发。病例介绍：男患，35岁，该患者四年前无明显诱因脐部脱出一肿物，鸡蛋大小，质软，无痛感，近日上述肿物逐渐增大，脱出频繁，为求治疗，来外四科就诊，医生佟靖明接诊该患者。查体：腹平坦，脐部突出一肿物，5cm×4cm大小，腹部超声提示脐疝。刘国宏主任指示：该患者脐疝诊断明确，有手术指征，术前各项检查完善，医院外科专家会诊，并制定了详细的手术计划。14时，患者入手术室，手术在全麻下进行，在患者左肋缘下方取1cm切口，刺入气腹针，建立人工气腹，拔出气腹针，置入腹腔镜，在上述切口下方3cm处做0.5cm切口，腹腔镜清晰显示腹腔内情况，杨教授灵活地操作着，用分离钳逐渐牵拉出嵌顿的大网膜，用超声刀将与腹腔粘连处切断，用可吸收线间断缝合关闭脐孔，最后置入补片，用钉枪射钉固定，如同修补屋顶，15时30分手术顺利结束，患者安返病室，给予腹带固定，三个月可撤除。外四科为该病例采用腹腔镜微创技术完成脐疝修补术，术后仅在侧腹壁有2个黄豆大小的切口（一个1cm、一个0.5cm），手术损伤小、患者痛苦少，恢复快，伤口美观，手术不需要分离破坏疝周围组织，术后第1天即可离床活动，术后第2天进食，5天左右可出院。在外四科医护人员的共同努力下，患者将逐渐康复，开始崭新的生活。专家介绍：
杨福全，男，主任医师，教授，外科学博士，研究生导师，现任中国医院普外科主任。美国TAMU大学访问学者，美国医院研究员.中华医学会疝和腹壁外科学组委员，中国外科医师协会疝和腹壁外科专业委员会常委，辽宁外科学会疝和腹壁外科学组组长。《中国实用外科杂志》特约编委，《中华疝和腹壁外科杂志》常务编委。擅长肝胆胰肿瘤外科手术治疗、复杂胆道手术，巨大腹壁切口疝修补、腹股沟疝开放及微创手术修补。
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