子宫输卵管碘油造影是将一种X线显影剂注入子宫腔,通过X线拍片,了解子宫及输卵管内腔情况,了解有无病变以及病变的部位、范围、大小。且能发现输卵管近端或远端阻塞,了解输卵管走形情况,提示伞端粘连或输卵管周围粘连。目前认为,HSG是安全的,但因为其使用含碘造影剂,并需要在放射线下显影,可能引起碘过敏,且存在放射线暴露引起的潜在危害。子宫输卵管超声造影采用超声诊断仪,进行经阴道三维子宫输卵管超声造影,可动态显示造影剂在子宫、输卵管内流动,继而从伞端溢出、在盆腔内弥散的信息,更容易判断输卵管的通畅程度,进一步降低了操作者依赖性和评估输卵管通畅度的准确性。能够实时、连续观察宫腔及输卵管显影、卵巢包绕及盆腔弥散情况,检查结果直观,且较少依赖于医师的技术和经验,具有显著的优越性。经阴道注水腹腔镜是经阴道后穹隆穿刺入子宫直肠陷窝,置入微型内镜,观察盆腔解剖结构并进行诊断和治疗的妇科内镜技术。其经阴道检查和手术的方式降低了传统腹腔镜创伤性,增加了患者耐受性,其费用低廉、不需住院的特点提高了临床应用价值。因不能发现宫体前方的病变,且当盆腔粘连严重时不能进行该检查,故存在一定的漏诊率,目前普遍认为非固定的后位子宫被视为相对禁忌证。腹腔镜亚甲蓝通液术被公认为评价输卵管通畅性的“金标准”,可直观了解输卵管情况,并可在术中直接对阻塞处行插管疏通治疗,还能发现盆腔的其他病变。但其为有创检查,需住院在全身麻醉下进行,且费用较高,一般不作为输卵管通畅性的首选检查方法。
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