今年20岁的宋小姐(化名),在国外留学期间肚子突然出现绞痛难忍,长达一个多月。因为每个月来例假时都会痛经,因此也没把这次肚子疼当回事。随后,肚子的绞痛状况虽然有所改善,但仍有连绵不断的疼痛和不适感。最近,她不得不专程回徐就诊。在徐州市妇幼保健院检查后发现,缠绵的痛经和突发的肚子绞痛,罪魁祸首竟是“双侧卵巢子宫内膜异位囊肿”引起的。
肚子疼原来是卵巢囊肿破裂所致
“子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,就是子宫内膜组织异位到子宫腔以外的地方种植生长而引发的病变。痛经是子宫内膜异位症的典型症状,该病会诱导慢性的炎症反应,造成纤维化、粘连以及卵巢囊肿的形成。”徐州市妇幼保健院副院长、妇科主任医师李桂林介绍。子宫内膜异位症是妇科疑难病症之一。随着病情的继续发展,可引起卵巢增大或卵巢囊肿;造成盆腔、输卵管、卵巢粘连。
“因为囊肿内有液体,外壁组织薄而脆弱,在剧烈活动、抓举重物、腹部受到挤压或者碰撞之下都可能引起破裂。这时女性会突然感到下腹部疼痛,如果出血情况厉害的话,疼痛会延及整个腹腔。”李院长说,由于囊肿破裂后的液体被身体自行吸收了一部分,还有一些残余粘性介质将卵巢、输卵管、韧带、直肠等全部包裹在一起,盆腔内的器官组织也全部粘连在一起。当时宋小姐盆腔内的器官组织就被包裹成了“一团”。
面对这种情况,当务之急是要把卵巢囊肿剥离。随后,李院长对其实施了腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,囊肿剥除后,将卵巢进行了重新缝合。
新改良“腹壁悬吊术”让子宫“悬”起来康复
子宫内膜异位症的严重危害是对女性生育有很大的影响。宋小姐还在求学中,在进行了卵巢囊肿剥离后,接下来要解决的问题就是将不孕的可能性降到最低。”
“手术中把囊肿剥离完之后,盆腔内的卵巢、输卵管等器官的表面需要一段时间的恢复,如果放任其自我修复,几个器官的组织表面可能还会粘连在一起。”李院长说,如果卵巢、输卵管等器官组织再次发生粘连,今后就不可能正常怀孕。
到底用什么办法解决呢?李院长作为国内妇科微创技术方面的权威专家,从事内镜诊疗20多年,迄今做过万例以上的此类手术,从中也创新改良了多项微创技术。
孙小姐的情况在他接诊的众多患者中,情况比较特殊复杂。因此在手术前李院长决定采用最新改良的腹壁悬吊术治疗她的盆腔子宫、卵巢组织粘连问题。
“就是用一根针从腹壁穿下去,将线穿过盆腔内的两侧韧带,将子宫吊起来,这样卵巢处于悬空的状态,不接触周围器官。手术三天后,卵巢表面修复成光滑面后,再将吊线取出,卵巢等组织恢复原位,这样就不会再发生组织粘连了。”李院长介绍。
怀孕、哺乳是治疗此病的最佳时期
“子宫内膜异位症又被称为良性癌,因为它可能会‘转移’到肠壁、肝脏、甚至到支气管和鼻腔。”李院长说,因为发病原因不明,也无法彻底根治。
不论异位子宫内膜来源如何,其生长均与卵巢内分泌有关,此症多半发生在生育期妇女,最早的可能在少女初次来月经时就已经患有此病,但是因为起初的症状并不明显,而往往容易被忽视。
子宫内膜异位症,痛经最典型的症状,最大的影响就是不孕。李院长通常会建议患者在手术后半年内,恢复良好的情况下,尽快试孕。因为孕期、哺乳期,子宫内膜和异位的内膜会停止生长,是对子宫内膜异位治疗的最佳时期。
作者:文化办 排版:信息科张蕊 文化办:-
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