生死时速宫外孕大出血危及生命，玛丽亚

生死时速

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宫外孕大出血危及生命

玛丽亚医护争分夺秒抢救成功

本院讯:8月21日，一场宫外孕大出血患者的抢救大战医院惊心上演。医院妇科病房及手术室、检验科、麻醉科、心电室等相关科室全体人员的通力合作下，患者转危为安，并且以最理想的微创手术解除了疾病。为此，医院记者特别对这场“生死时速”抢救战进行了追踪，还原这一惊心动魄时刻。

宫外孕急诊，玛丽亚开通绿色生命通道，与死神赛跑

“叮铃铃……！”8月21日上午8点59分，齐医院妇科病房医生办公室里响起一阵急促的电话铃声，电话那边传来着急的声音：“请问王玺凤主任在吗，我是您之前手术的一位患者，我有个朋友宫外孕，现在正在从阿荣旗赶往贵院的路上……”经验丰富的王玺凤主任一听此言，面色一沉，考虑到宫外孕急症患者病情往往来势汹汹，王主任几次打电话想要与患者或家属取得联系，了解患者情况，无奈没有人接听电话，只能耐心等待。

12时20分，患者刘女士在其爱人的搀扶下来到齐医院妇科病房，王玺凤主任及全体妇科病房医生赶紧上前查看患者，此时的刘女士已经面色苍白，表情淡漠，四肢厥冷，腹部膨隆，腹肌紧张，全腹压痛。见此情形，王玺凤主任迅速反应紧急通知抢救小组成员，12时25分，手术室、麻醉科、检验科、心电室等相关科室人员全部到位。医护人员马上为患者建立静脉输液通路、急查血常规、心电图，当时患者心率达到次/分，血压90/60mmHg，血常规快速回报血色素只剩下7.3g，患者呈现出早期失血性休克状态，情况十万火急。王玺凤主任结合患者家属医院检查报告单：经B超检查提示，子宫直肠窝处可见7.5cm×5.5cm混合回声光团，其内可见血流信号，还可见深约2.9cm不规则无回声暗区。右侧肝肾隐窝间可见深约2.0cm不规则无回声暗区。B超检查提示：子宫直肠窝包块（宫外孕不除外，建议进一步检查），尿HCG呈阳性。王玺凤主任根据患者检查及症状表现，马上初步诊断为异位妊娠破裂，腹腔内出血。12时40分患者被推入手术室，准备手术。

处理的间隙王玺凤主任又简单的询问患者平素情况及发病过程：37岁的刘女士（化名）平时月经很规律，而这个月却很异常，停经40多天，阴道少量流血淋漓不净、肚子隐痛已经20多天，因为平时忙着照顾三个孩子，刘女士也一直没有把这件事放在心上。今天早上四点多，刘女士下腹部突然剧烈疼痛，冷汗直流，还伴随恶心、呕吐的症状。刘女士的爱人医院检查，医院建议其住院进行进一步检查及治疗，医院医疗水平有限，通过朋友的介绍，刘女士丈夫匆忙向亲属借了钱，于上午10时左右开车从阿荣旗紧急赶往齐医院。

生死时速大抢救，仅25分钟完成手术

面对生命交付的信任与沉重，医院微创手术团队开始了一场与死神的争夺战！考虑到患者经济拮据的实际情况，王玺凤主任决定先手术止血，清除病灶，实时监测血压，必要时给予输血纠正的治疗方案。12时55分，腹腔镜探查术正式开始。腹腔镜直视下，患者腹腔及盆腔大量积血淹没了子宫及双侧附件，上腹部肝、胆、脾区及肠系膜间均有大量暗红色血，吸引器吸出部分腹腔陈旧血，发现子宫正常大，右附件正常，左侧输卵管增粗至10×6cm，于输卵管壶腹部可见一破裂口，仍有新鲜血液涌出，王玺凤主任迅速行腹腔镜下左侧输卵管切除术，终于止住了活动性出血。但患者体内的积血很多，必须马上清理干净，最终在患者的腹腔内竟吸出了近ml积血及血凝块。13时20分，仅仅历时25分钟，手术结束，患者各项指标良好，血压平稳，危急解除了，王玺凤主任深深地松了一口气。如果不是抢救及时，一个年轻的生命可能就此殒没。

患者从入院到手术完成脱离危险仅用时45分钟，如此快速的抢救速度，得益于齐医院董传利院长及院领导的高度重视，得益于整个抢救团队的快速反应和默契流畅的配合，从而为患者的进一步治疗赢得宝贵的时间。在整个抢救过程中，参与抢救的手术室、麻醉科医护人员、妇科微创专家王玺凤主任及妇科病房医护人员共同作战，脆弱的生命在她们的努力下也变得很坚强。不抛弃、不放弃是玛丽亚天使救死扶伤的信念，为了每一个鲜活的生命，她们将继续努力创造奇迹……

术后第四天，患者刘女士精神状态良好，身体正在快速恢复中。

出院前与王玺凤主任、曲立新医生、蒲丹医生合影

一切不怀在子宫里的受精卵都是耍流氓，宫外孕属妇科急腹症女性朋友要高度警惕

据王玺凤主任介绍，宫外孕又称异位妊娠，就是受精卵在子宫腔外的地方，如输卵管、卵巢、腹腔等处着床发育。宫外孕对母胎健康有着严重威胁，在妇科急腹症中，宫外孕一直高居首位。医院，已经处于休克状态。对于广大备孕女性来说，在医院做正规检查，防患于未然，一但发现宫外孕，要立即处理。

宫外孕的早期症状主要表现为腹痛、停经、阴道不规则出血等。其中腹痛的症状是下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓，如果发生破裂，患者会突感一侧下腹撕裂般疼痛，还会伴有恶心呕吐的症状；宫外孕停经很容易与正常的早孕症状相混淆，但孕妇在短时间停经及妊娠表现外，有时候还会出现一侧的下腹胀痛，检查会发现输卵管有肿大；另外，宫外孕女性会有少量的阴道出血症状，很多患者由于腹腔内急性出血，出现晕厥、休克，严重者危及生命。

王玺凤主任表示，从我院接诊治疗的数据来看，近一年来宫外孕的发病率呈现明显的上升态势，其中受环境因素、二胎政策放开再次妊娠率增高、妇科炎症等都可能导致宫外孕的发生。仅我院年初到现在腹腔镜治疗宫外孕病例已达百余例。宫腹腔镜治疗宫外孕的优点在于视野广，盆、腹腔血能够彻底吸净，术中处理快，术后恢复快。

宫?腹腔镜微创手术适应症

子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症、不孕症、宫外孕、子宫全切及次全切、输卵管疏通、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫内膜异息肉、子宫纵隔、异常子宫出血、宫腔粘连、盆腔粘连及妇科恶性肿瘤等。

专家简介

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