宫腔粘连拦住了孩子怎么办
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关女士有过4次流产史，婚前2次，婚后2次。几次流产手术下来，就发现自己的月经变得有些异常，月经量少了很多，时不时肚子隐隐作痛，去医院检查，确诊患有重度宫腔粘连。医院，用药、手术都经历了不少，但宫腔粘连一直未见好转。年10月，关女士着急了，因为一直未治愈的宫腔粘连，影响了她要宝宝的计划。于是，她医院求助，孕育专家何爱华主任医师医院特有的宫腔镜技术对她的疾病开展了治疗，4个月后，关女士的疾病不仅有了好转，而且传来了好“孕”的消息……
什么是宫腔粘连
宫腔粘连是一种很常见的妇科疾病，它指的是由于子宫内膜粘连使宫腔部分、全部粘连，或子宫颈内口闭锁。宫腔粘连多与人工流产、葡萄胎、正常产后和刮宫术后，操作不当有关，少数是由于一般或特异性炎症，如结核、淋病等感染，或妇科手术，如子宫肌瘤剔除损伤所致。宫腔粘连是导致女性不孕、习惯性流产与早产的一个重要因素。临床统计：宫腔粘连所致的不孕不育约占不孕患者的40%。
宫腔粘连有什么症状
由于粘连部位和程度不一，临床表现也略有不同：按粘连部位不同，症状也不完全相同，但主要症状为反复人工流产或刮宫术后，出现闭经伴周期性腹痛，月经过少，及继发不孕等，具体如下：
1、闭经(或月经过少)宫腔完全粘连者，可出现闭经、月经不调的症状；宫腔部分粘连或内膜部分破坏者，则表现为月经过少，但月经周期正常。
2、周期性腹痛一般在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，其中半数以上伴有肛门坠胀感；有些患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦。疼痛一般持续3-7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。
3、不孕及反复流产重度宫腔粘连后易导致不孕，由于子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床，即使怀孕也容易发生反复流产及早产。
4、按压下腹部有疼痛，严重者出现剧痛。妇科检查发现子宫体大小正常或稍大、较软，有明显压痛，有时有宫颈举痛（抬举子宫颈时疼痛）；双侧附件检查，轻者正常，重者可有压痛、增厚、肿块；后穹窿可有触痛，行后穹窿穿刺甚至可抽出不凝固的暗红色血液。
宫腔粘连产生的原因
宫腔粘连多数是由于反复流产后，子宫颈、子宫内膜及肌层受到创伤，伤口发炎后发生粘连所致。少数是由于一般或特异性炎症，如结核、淋病等感染，或妇科手术，如子宫肌瘤剔除后损伤所致。
宫腔内一旦发生粘连，则有月经失调的表现，如只是部分粘连，则常发生月经量减少，月经颜色紫暗，有血块。若子宫全部粘连或子宫颈部完全闭塞，在临床出现为闭经。大部分宫腔粘连患者有痛经的表现，这是因为宫腔粘连导致经血排出不畅所致，疼痛严重时仿如急腹症，患者行走困难，甚至不敢坐下，连排气、排便都难以忍受。宫腔粘连后，宫内腔面积缩小，当胚胎长大到一定程度时，就容易发生流产、早产、胎位不正、胎儿宫内死亡等，危害孕婴生命。宫腔镜是治疗宫腔粘连的唯一方法。
目前，宫腔镜下粘连分离术是目前治疗宫腔粘连的标准方法。宫腔镜不但可以判断粘连的程度、粘连的类型，而且可以确定粘连的坚韧度。大部分粘连可在宫腔镜下分离或手术剪除；而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术。
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徐晓红主治医师
医院妇科主任
毕业于扬州大学医学临床专业，本科学历，医院妇产科，医院妇产科，医院进修学习。医院妇产科副主任，现任医院妇科主任，从事妇产科工作15年，拥有丰富的妇产科临床工作经验。
擅长妇产科常见病、多发病的诊治，对于妇产科疑难病例、妇科肿瘤及急危重症的处理具有丰富经验。能熟练操作妇产科常规手术，并能独立开展妇产科宫、腹腔镜手术，对妇产科有丰富的妇产科临床工作经验，曾在国家级、省级以上的专业医学期刊上发表多篇专业论文。
