专家在身边ldquo让妹妹也来检
对于女性来说，除了乳腺癌之外，妇科肿瘤也日渐高发，其中卵巢癌就是个典型代表。
医院副院长仝进毅主任医师说：“卵巢体积虽小，却是肿瘤最多发的器官之一。卵巢癌早期无症状，加上卵巢深居盆腔内，发生肿瘤不易被早期发现，目前临床确诊的患者有70%已是晚期。因此，女性更应该对其进行深入了解，以便捕捉到任何蛛丝马迹，进而能够早发现早治疗。”大姐、二姐先后确诊卵巢癌，
医生赶紧让三妹也来检查！
小静（化名）被腹痛、腹胀困扰了很长时间。在排除了消化系统疾病后，小静最终来到医院仝进毅名医工作室就诊。
经过妇科、肿瘤指标、超声，CT等一系列检查，仝医生考虑小静得的是卵巢癌。他为小静实施了全面的卵巢癌肿瘤细胞减灭术，将肿瘤病灶统统切除干净。术后，小静积极配合医生制定的规范化疗、综合管理，至今各项指标一切正常。在询问病史时，仝进毅了解到小静家中有姐妹三人，而大姐在几年之前曾被确诊为卵巢癌。他立即建议三妹小雯（化名）去做个基因检测。
小雯的检测结果显示BRCA1阳性。鉴于携带这种突变基因发生卵巢癌的概率高达60%，在仝进毅建议下，妹妹小雯预防性切除了双侧卵巢和输卵管，避免患上卵巢癌。
遇到这些症状，
一定要引起重视：
01腰腹部疼痛：
邻近的卵巢组织如受到癌肿浸润或粘连，易引起腰腹部隐痛、钝痛，这是常见的卵巢癌症状。
02胃肠道症状：
腹胀、食欲不振，经消化科检查没有发现胃肠道疾病时建议及时去妇科就诊。
03外阴及下肢水肿：
随着卵巢癌肿的增大，盆腔静脉受压，导致血流不畅，妨碍淋巴回流，致使外阴及下肢出现水肿。
04月经过少或闭经：
多数卵巢癌患者的月经基本无变化，随着癌肿增大，癌细胞会破坏卵巢正常组织，导致卵巢功能失调，引起月经过少或闭经。
05性激素紊乱：
卵巢癌病理类型复杂多变，有些肿瘤分泌雌激素过多时，可引起儿童性早熟、生育年龄女性月经失调或绝经后女性的阴道不规则流血;如果是睾丸母细胞癌，则会产生过多雄激素而出现男性化体征。
卵巢癌≠“死刑”，
如有家族疾病史，应及早检测！
仝进毅说：“女性并不意味着一旦得了卵巢癌就等于被判了死刑，手术治疗是关键，相当于战争中的歼灭战，之后的放疗、化疗、针灸、食疗等其他治疗都只是对剩余癌细胞的清剿。”目前卵巢癌的治疗主要采用“手术+化疗”的方案。
手术是第一步，非常重要，要尽可能切除所有肉眼可见的病灶，达到满意的减灭手术是治疗的基础。
由于卵巢位于盆腔深部，易发现相近组织的播散转移，比如肠管、淋巴结、肝脏、膈肌等，所以手术的难度很高。仝进毅致力于妇科恶性肿瘤基础与临床研究近30年，有着丰富的理论和临床实践经验。
仝进毅介绍，随着现代医学的进步，之前70%的卵巢癌患者存活超过五年的只有30%，而随着靶向药物和免疫治疗的诞生，存活五年以上的人群可以占到50%以上。从30%到50%，这对患者来说是个巨大的福音。卵巢癌的复发被慢慢地放缓，这是非常可喜的科学成就。但目前药物费用还是比较高昂的，对于普通家庭来说仍是不小的数目。像小雯一样，如果家族有乳腺癌、卵巢癌家族史可以做基因检测，目前发现的与卵巢癌密切相关的基因是BRCA基因。拥有BRCA基因突变的人群有更高的卵巢癌与乳腺癌发病风险。预防性的切除是一种很有效的预防性措施。著名女星安吉丽娜朱莉有家族性的乳腺癌遗传史，同时有“风险基因”，于是切除了乳腺和卵巢。
如果有明确家族遗传史的女性应尽早完成结婚生育，如果基因检测阳性，确实可考虑预防性切除。
如何预防卵巢癌，
降低患病风险呢？
仝进毅建议广大女性，在生活中，要控制合理的体重，学会适度减压，保持健康良好的心态；均衡饮食、规律作息、适当运动、戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。
此外，仝进毅强调定期妇科体检非常重要！进入青春期后的女性每年进行一次妇科体检，内容包括：妇科检查（有性生活史），肿瘤标志物CA、HE4等检查，影像学检查等；
有肿瘤家族史的高危人群女性每半年检查一次，同时可考虑BRCA基因检测。
专
家
介
绍
仝进毅，主任医师，副教授，硕士研究生导师。医院集团妇科恶性肿瘤诊治中心主任，医院集团妇科内镜诊治中心主任。擅长妇科恶性肿瘤、慢性盆腔痛、剖腹产切口憩室的综合治疗；异常阴道出血、盆底功能障碍、女性生殖器官畸形、子宫内膜异位症尤其是深部结节的诊治；晚期卵巢癌的肿瘤细胞减灭术及妇科微创手术。供稿/医院
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