二孩家庭最强攻略市博爱医院生殖健康与
自从二孩政策全面放开后，
不少准爸爸准妈妈开始准备起来，
如何优孕优生优育，
成为不少家长的烦恼。
医院生殖健康与不孕症专科专家的温馨贴士来了！
01
孕前如何做好合理检查？
生殖科吴日然主任：
目前高龄妇女有生育需求的人数明显增多,孕前进行全面评估非常重要！因为随着年龄增加，人体基础疾病增多，生育能力下降。孕前首先要夫妻双方同时体检;其次是进行全身健康状态评估;第三是进行生殖器官健康状态评估；第四是进行卵巢功能状态评估。
全身健康状态评估是通过常规检查，主要了解身体有无基础疾病，如高血压、糖尿病、肾脏疾病、子宫肌瘤、宫颈病变等情况，比如患有甲亢者，用药治疗可减少甲亢未控制所带来的风险。医生还要详细了解上次妊娠情况，是否有不良妊娠史、妊娠合并症、分娩方式、宫腔操作史、盆腔手术史等对妊娠影响相关的疾病。
吴主任提醒说，美国妇产科协会专家共识，对于卵巢储备功能减退、备孕6个月仍未成功受孕者，应该进行不孕基础检查，若存在输卵管因素或男方因素导致不孕，应积
02
我还有机会生二孩吗？
生殖科林秀峰副主任：
“我还能生吗？”、“我年龄这么大，生出来的宝宝会健康吗？”这是许多高龄妈妈咨询的问题。
林主任介绍说，有生育意愿的37岁以上的妇女，现在占了生育总数的25%左右。70后、80后的部分女性重新开始试孕，其中会有一部分二胎妈妈可能存在生育障碍，比如年龄超过35岁，卵巢功能下降，并且卵子质量下降，怀孕几率减小，发生自然流产和胚胎停育的风险增加，发生胚胎染色体异常的几率增加。
部分二胎妈妈在生完一胎后因为各种原因做了盆腹腔手术，可能导致输卵管的粘连或堵塞；也有部分人做了绝育术需要复通输卵管，同时发生宫外孕的风险也将增加；部分二胎妈妈可能有过多次人工流产或药物流产史，子宫内膜有损伤，出现宫腔粘连或内膜薄的情况，这些都可能导致二胎妈妈的生育障碍。
林主任请“高龄妈妈”放心，经验丰富的医护人员会采取科学手段，根据患者具体情况和各类不孕原因制定合适的个体化方案，帮助患者尽快如愿以偿。
03
痛经会造成不孕吗？
主任助理杜静副主任医师：
子宫内膜异位症经常被描述为“盆腔的沙尘暴”，因其涉及的病变范围较广。其原因是在子宫里面每月发生的内膜剥脱、出血的内膜跑出了子宫，在别的位置上长出来，每月来月经的时候，它也跟着出血，因此产生种种病灶的结果。最常见的是出现痛经，常常于月经来潮前1～2天开始，经期第1天最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。此外还伴随月经异常、不孕。
该症多发生于生育年龄的女性，青春期前一般不发病，绝经后异位病灶可逐渐萎缩退化。它往往比较顽固，一旦发病，会伴随着女性生育期数十年时间，也经常容易复发，为世界性难题。而说到治疗，怀孕是子宫内膜异位症最好的一种治疗方式，怀孕10个月，体内孕激素水平会大幅度提高，相当于吃了10个月的药。
杜主任告诉大家，首先为适龄生育，尤其是伴有痛经者，应尽早生育，或寻求医生的帮助。有些可以在医生指导下尝试自己怀孕，有些需要做手术改善盆腔环境，有些需要做人工授精、试管婴儿助孕治疗。子宫内膜异位症合并不孕困扰了很多家庭，需要我们一起来努力。
04
我生育过孩子，怎么可能不育？！
男科门诊刘作强主治医师：
目前男科门诊开展了多项精子检查，可基本反映着怀孕过程中各个关键环节情况，如果某一环节出了问题，怀孕也就嘎然而止。医生会根据这些检测结果判断男性不育情况，做到有据可循，精准医疗。
刘医生说，在男科门诊经常听到这样的话：“我生育过孩子的，怎么可能不育呢！”或者“我让XX（备注：前女友，前妻，情人……）怀孕过的，怎么可以说我精子有问题！”生老病死是自然界的规律，随着年龄增长，男人生育能力会不可避免的出现下降，虽然有生育机会，但是生育概率会逐年下降，下降程度因人而异，体质好、生活规律、注重养生保健者下降得慢，反之下降得快，严重的可能造成不育。
目前男科门诊开展了多项精子检查，可基本反映着怀孕过程中各个关键环节情况，如果某一环节出了问题，怀孕也就嘎然而止。医生会根据这些检测结果判断男性不育情况，做到有据可循，精准医疗。
05
冷冻胚胎可以复苏怀孕吗？
胚胎实验室专家程立子：
今年一位患者在我科解冻了两枚冷冻于年的胚胎，都成功复苏并继续发育，最终使患者怀上了双胞胎，而这次解冻距离冷冻时间已经超过了十二年。十几年前的胚胎还能发育成正常的孩子吗？程医生说：当然没问题！胚胎冷冻过程是严格按照冷冻的步骤进行，并且保存在-℃以下液氮中，在此温度下细胞的代谢活动基本停止，理论上只要一直有液氮保护胚胎便可以无限期保存，而且胚胎的发育潜力与刚刚冷冻的胚胎是一样的。
现在解冻胚胎不仅质量有保证，而且还免去了女方再次经历促排卵的漫长过程，也省去了再次接受取卵手术的痛苦，只需调整好子宫条件就可以再次怀孕，费用也大大节省。目前我科已解冻近百例冷冻6年以上的胚胎，妊娠率达到50%以上，其中大多女性已经在35岁以上，更不乏40岁以上的女性成功妊娠，最高龄的妈妈为44岁。
程立子医生呼吁想生二胎的妇女，别再犹豫别再等待，女性的生育力正在随着时间的流逝慢慢减退，花开堪折直须折，莫待无花空折枝!
来源：医院
