文章转自:39健康网
原文链接: 不孕不育包括包括女性不孕和男性不育两大方面。朱嘉铭教授介绍说,临床常见导致不孕不育的孕育原因主要有三种:子宫因素、卵巢因素、输卵管因素。尤其是子宫因素、输卵管因素,医院门诊数据显示,在准备生二胎或者因不孕不育而求诊的检查中发现,不孕不育患者中有30%--45%的人存在输卵管堵塞、宫腔、盆腔粘连等问题。
医院学术厅培训生殖医学与不孕不育的关系
(一)哪些人是不孕不育的高危人群?生育能力该符合评估?
朱嘉铭教授介绍以下几类人群是不孕不育的高危人群
1.女性:大于35岁(卵巢功能下降);
2.有过人流、药流、宫外孕,盆腹腔手术或炎症、结核病史(输卵管通而不畅而堵塞);
3.不良生活嗜好如吸烟、饮酒;
4.某些职业如长期高强度体力劳动、在高温、放射、有害物质的环境工作;
5.患某些疾病如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、高泌乳素血症、高雄激素血症、卵巢早衰等;
6.肥胖者;
7.男性:不良生活习惯如吸烟、饮酒,肥胖;
8.高温工作人群,精索静脉曲张、性功能障碍、睾丸发育异常;
9.家族不孕不育遗传病史。
朱嘉铭教授接诊病患时都会很详细的为他们讲解病情
(二)不孕不育如何进行评估?
朱嘉铭教授建议根据患者的主诉及具体情况来选择检查项目,并不是全都做(主要从怀孕的几大因素:排卵、精子、配子及受精卵运输的通道、子宫内膜四大方面来考虑),每对夫妇的情况不一样,所以要具体情况具体分析。
1.最基本的检查是男方精液常规,和女方生殖激素六项、甲功、妇科超声;
2.如果男方精子有问题:根据不好的程度选择人工授精、试管婴儿或供精;
3.如果男方精子正常,则完善女方检查找出不孕原因;
4.如果双方都有问题,则综合考虑。
朱嘉铭教授在防粘连医用膜新闻发布会上接受记者专访
(三)不孕不育应该如何治疗?
朱嘉铭教授说,怀孕是夫妻两个人的事,需要夫妇一起就诊不孕不育门诊或生殖中心,先完善相关检查,找到不孕不育原因。不同的不孕原因有不同的治疗方法。比如排卵不规律,可以考虑促排卵,如输卵管周围粘连,需结合女方排卵情况及男方精子情况,酌情选择腹腔镜手术疏通输卵管或直接考虑试管婴儿治疗。因每对夫妇的情况不一样,所以治疗方案也个体化,具体情况具体分析和治疗。
健康TIPS1:如何预防输卵管堵塞?
有不少患者会问,“输卵管堵塞了还能怀孕?”对此朱嘉铭教授说,“女性输卵管堵塞能否怀孕还是要看具体的病情有多复杂多严重来决定。”但预防输卵管堵塞,女性在生活中要注意以下四个方面:
1.注意生殖系统清洁卫生,避免不洁性生活,避免经期同房;
2.尽量不做人工流产术,进行分娩术、取放置宫内节育器及其他宫腔手术时,应避免不适当的宫腔操作;
3.积极预防各种病原体传播疾病,尤其是性传播疾病,以防感染盆腔,累及输卵管;
4.输卵管堵塞大多没有明显症状,对于结婚两年以上,有正常性生活,未避孕却始终没有怀孕的女性,医院进行全面检查,寻找不孕不育的原因。
朱嘉铭教授进行疑难解答
健康TIPS2:预防盆腔炎应注意六个方面
1.注意性生活和经期卫生,保持会阴处清洁干燥;
2.做好避孕工作,尽量减少人工流产术的创伤及感染机会;
3.人工流产或上环、取环手术后体质虚弱,此时一定要严格遵医嘱禁止性生活、游泳等,以免细菌感染;
4.加强锻炼,增强体质,提高自身抵抗力;
5.清淡饮食,忌辛辣;
6.避免劳累和生气。
朱嘉铭教授简介
朱嘉铭教授
医院名誉院长
广东省计划生育研究所原所长
医院原院长
全国计划生育科技先进工作者
全国人口文化工作先进个人
中国优生科学协会理事
朱嘉铭教授,年中山医学院医疗系本科毕业,主任医师,广东省计划生育科学技术研究所原所长、顾问、医院院长。医院名誉院长。从事性医学、性心理学、生殖健康等学科研究,现为广医院主任医师,主诊不孕不育、优生遗传、性功能等疾患。
朱嘉铭教授接受广东广播电视台采访
曾随学术团体到过俄罗斯、瑞典、新加坡、泰国等地进行学术交流。多年来在国内60多家报刊杂志上发表文章多篇,是多个栏目的主持人。并经常在广东电台、广东卫视、珠江电视台、广州电视台、广州经济电视台等媒体做讲座或现场采访。
年以来,在省内外、香港特别行政区等地作讲演、授课共多场。业绩载入《世界知识份子名人录》(英国剑桥大学出版)、《世界人物辞海(中华卷)》、《中国专家大辞典(广东卷)》中。
现为中国性学会荣誉理事(原常务理事、性医学专业委员会副主任委员)
广东省性学会副会长
中国优生科学协会(原)理事、广东省优生优育协会顾问(原副会长、专家委员会副主任、生殖健康专业委员会主任委员)
广东省心理卫生协会顾问(原副理事长、性心理专业委员会主任、顾问)
广东省婚姻家庭建设协会副会长
广州沃尔德终身教育研究院顾问
曾担任国际合作项目“青春健康”项目专家
“全球工人与社区合作计划”项目专家
联合国妇女发展基金“男性责任与HIV/AIDS控制”项目组副组长、专家
《中华医学研究杂志》常务编委
《中国性科学》杂志编委
《中华医学杂志》外审专家
香港《大公报·中华医疗》高级顾问
《广州日报》特约顾问
荣获“国家计划生育委员会荣誉奖”、“全国计划生育科技先进工作者”、“全国心理卫生优秀工作者”、“中国性学会优秀工作者”、“全国人口文化工作先进个人”等及省级多项奖励和先进称号。
著有《婚后忠告》,合著书籍有《中国性科学百科全书》、《现代婚性孕育知识大辞典》、《医学心理学》、《人生科学与科学人生》、《广东性学报告》(共六册)、《性文化建设概论》、《遗传、优生与生殖工程》、《青少年性知识必读》、《盘点“性”情——爱与性》、《现代女性保健与健康》、《现代家庭实用手册》、《广东劳务工健康自助手册》、《名医谈中老年保健》(一、二版)、《柳暗花明——性传播疾病的防治》、《红丝带的思索》等。
朱嘉铭教授编著的部分图书
朱教授在“孕育梦-我要生二胎活动”中发表讲话
朱嘉铭教授将每周三、周六定期坐诊医院,为不孕患者亲诊,亲自指导及参与疑难的手术。这真的是一次难得的好机会,希望广大患者朋友不要错过。
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