妇科医师洪秀兰女性不孕之痛宫腔粘连
“洪医生，你说我这次宫腔镜检查会不会还有宫腔粘连呢?”“你说我好了以后还会不会再次宫腔粘连呢?”“你说我好了以后多久可以怀孕呢?”“你说我这次检查后还要不要吃补佳乐?”“你说……你说……你说….”……“医生我怀孕了，请大家吃喜糖”。
这是一位29岁女性，孕3产0，年、年及年共早孕人工流产3次，因人流术后月经量减少行宫腔镜检查提示宫腔粘连，而且已经计划要宝宝一年却仍未怀孕，故到我院妇科病区住院行手术治疗。根据手术中所见宫腔病变的程度，诊断为重度宫腔粘连，行宫腔镜下宫腔粘连分离术+上环术，术后予补佳乐及中药促进子宫内膜生长治疗3个周期，以促进子宫内膜正常生长，减少或减轻宫腔再次粘连的可能。此次术后患者月经量已恢复接近平素正常月经量。后又经两次宫腔镜的手术及后续药物治疗，再次复查宫腔镜，宫腔基本恢复正常，可以去试孕，当告诉患者正常月经来潮一次后即可尝试怀孕时，她高兴的说如果怀孕了，一定请医生护士吃喜糖。所以出现了上述的一幕。
宫腔粘连又称Asherman综合征、子宫内膜粘连综合征、外伤性无月经症、人流创伤性闭经综合征等。任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连，妊娠相关因素导致的宫腔粘连约占其发病的91%，多见于人工流产术或自然流产刮宫术后、产后出血刮宫术后等有宫腔手术操作史的病例。非妊娠引起的宫腔粘连约占9%，如子宫内膜结核等宫腔感染性疾病、子宫粘膜下肌瘤剔除术等。
宫腔粘连的临床表现与病因、粘连部位和程度有一定关系，但不完全一致。一旦发生广泛粘连则可引起月经异常、继发闭经、不孕、流产及产科并发症，部分患者有周期性腹痛。有些病情严重的患者，甚至反复多次行宫腔镜手术治疗仍不能取得好的临床效果，而变的焦躁不安，影响到正常的工作及生活。
随着现在社会进一步开放、对性知识缺乏正确的认识，导致育龄妇女人流人数及次数的增加，宫腔粘连的发病率逐年增高，很多女性由于没有正确的预防知识，不了解疾病的成因，有时耽误了治疗，导致后面的自然流产、不孕等。所以育龄女性如果有宫腔操作病史，出现月经改变、闭经、医院进行相关检查，及早发现，及时治疗，减少后遗症的发生。
“上医治未病”，对于女性朋友，非计划妊娠行终止妊娠手术导致的宫腔粘连，宫腔粘连导致自然流产或不孕，此样恶性循环，对女性而言是一种身心疾病，甚至再也不能怀孕生子，影响到家庭生活，所以女性朋友要提高对相关疾病的认识。如无计划妊娠要做好避孕措施;若出现妇科疾病如慢性宫颈炎、子宫内膜炎等需积极治疗;月经期、人流术后及上环、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴;平时保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆，切不可用手掏洗阴道内等。
“有时，去治愈;常常，去帮助;总是，去安慰”。宫腔粘连作为一种身心疾病，对于患者们的倾诉，我们必须耐心的倾听与及时的安慰，消除患者心中的疑虑。对于患者这种期盼疾病的治愈，渴望像常人一样能够幸福的孕育宝宝，做母亲的心情我们是能够理解，并且也希望通过我们的努力治疗和心理安慰，帮助患者树立信心，达成心愿。
“黄医生，你说……你说……”,是的，我说：“关爱女性，自身做起，女性朋友们要保护子宫，关爱自己，珍惜自己。”
