听到“习惯性流产”,不少准妈妈会感到害怕起来。一旦患有此症,想要保住宝宝可不简单。习惯性流产通常是指自然流产超过3次,而随着生活质量的提高,怀胎2次以上便会被人们所重视。那么习惯性流产有哪些症状呢?习惯性流产怎么办?应该如何预防习惯性流产呢?今天就来听听妇产科医生她们是怎么说的吧。
案例一个31岁的患者因腹痛阴道流血来我院门诊就诊,查B超发现胎儿已经死亡,立即收入院,住院后询问病史发现她怀孕2个月,18岁时第一次怀孕,因当时年龄较小,社会舆论压力大,就偷偷到当地不知名的小诊所进行了人工流产手术,当时手术还算顺利,为了不引起家人的注意,没有好好休息就开始工作。
后来结婚后想要孩子,可是每怀一次到孕2月左右就流一次,这已经是第四次了,家人着急,自己更着急。
入院后我们为她进行了全面的检查,发现她的子宫内膜很薄,“缺少肥沃的土壤,受精卵怎能生根发芽”,由此可见,第一次怀孕很重要。
分析本例患者怀孕四次,第一次行人工流产术,之后三次均在孕2月左右时自然流产,那么怎样避免再次自然流产呢?
建议本次手术之后检查夫妇双方染色体、血型、女方甲状腺功能、黄体功能等明确流产原因,若为可纠治的原因,在妊娠前积极治疗。
对于原因不明者,当有妊娠征兆时,可按黄体功能不足治疗,每日肌注黄体酮或HCG,直至妊娠10周或超出既往发生流产的月份。人工流产毕竟是手术,是手术就有风险,应该采取避孕措施减少人流次数。
现在门诊有不少年轻人第一次怀孕就轻易不要,以后想要或许再也没有机会了。
什么是习惯流产习惯性流产是自然流产的一种,指育龄妇女连续3次或3次以上在妊娠28周以前、胎儿体重在g以下,胚胎自动停止发育而流产,其每次流产往往发生在同一妊娠月份。
习惯性流产的分类:
根据习惯性流产发生的时间(通常以妊娠12周为分界点),可将流产分为早期习惯性流产及晚期流产;根据习惯性流产前有无正常生育史,可习惯性流产分为原发性及继发性两种。早期原发:首次怀孕起,即在停经12周内连续2次自然流产;早期继发:曾有正常妊娠,在停经12周内连续2次自然流产;晚期原发:首次怀孕起,即在停经12~28周内连续2次自然流产;晚期继发:曾有正常妊娠,在停经12~28周内连续2次自然流产。
习惯性流产的病因习惯性流产的病因复杂,需要进行全面检查来寻找病因,其中有大约50%尚无明确病因。
一、生育太晚造成习惯性流产。在如此大的社会压力下,很多夫妻都不想太早的要孩子,总想要奋斗几年再生孩子,但是当他们想要孩子的时候却怎么也怀不上了,变成了习惯性流产。随着年龄的增长以及现代社会的开放性身体环境受到的影响也比较大,如避孕药服用过多,人流过多等等都会引起习惯性流产。
二、从医学上来看免疫性因素、遗传性因素、感染性因素、内分泌性因素、解剖因素等,都会造成习惯性流产。当然还有其它造成习惯性流产的因素。
免疫因素是指胚胎与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系,使胎儿不被排斥,若母儿双方免疫不适应,可引起母体排斥胚胎而致流产。遗传因素是指父母与胎儿染色体异常。感染性因素是指母体多种微生物感染。内分泌因素是指内分泌系统不协调导致流产。解剖因素是指解剖因素引起的流产一般发生于极早期或中孕期,宫腔狭小、血液供应不足和宫腔内环境不良为主要原因。
根据以上介绍一般来说习惯性流产宏观方面的原因大多为孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等。出现习惯性流产医院检查,看看是不是子宫或生殖器官的疾病,最好夫妻双方都能进行检查,检查夫妻的染色体是否有问题。
常见的原因包括遗传因素、感染、子宫发育异常、内分泌失调、免疫系统方面的异常、严重全身疾病、母儿ABO+RH血型不合、不良习惯、及男性因素等。
自然流产是孕妇的不幸,但从某种意义上讲,自然流产正是人类不断优化自身的一种方式,也正是对孕育着的新生命进行选择,优胜劣汰是大自然的法则。
占流产50%以上为染色体异常,胎儿早期流产会减少畸形儿的出生,因此,在保胎前应尽可能的查明原因,尤其是习惯性流产,不要盲目保胎。
习惯性流产的治疗应先采取避孕措施,在进行全面检查和针对性治疗后再怀孕,以避免再次发生自然流产。
1病因治疗:根据相应检查找到病因的予以病因治疗。
①针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限(如上次是在孕3月流产,则治疗时间不能短于妊娠3月);
②免疫治疗;
③子宫机能不全:于妊娠12~17周给予宫颈环扎术;
④子宫畸形的可以通过手术矫正给予治疗,子宫肌瘤较大的可以切除,宫腔粘连的予以手术及雌激素治疗;
⑤高泌乳素血症患者排除垂体腺瘤可给予溴隐亭药物控制泌乳素在正常水平;
⑥甲状腺功能低下的给予优甲乐等补充治疗;
⑦因感染而流产的患者给予抗感染治疗,至相关指标转阴;
⑧全身疾病如糖尿病、高血压患者予以降糖、降压治疗;
⑨避免接触有毒物质和放射性物质的照射;
⑩母儿血型不合者孕期监测其抗体效价,严密孕期监护,如果抗体效价增高,胎儿成熟后及时终止妊娠。
保胎治疗:针对有先兆流产以及以往有自然流产史患者,怀孕后尽早进行保胎治疗。
定期检测如血HCG(绒毛膜促性腺激素)、泌乳素、孕酮等。若检测结果异常,则提示可能发生流产,可提前治疗。
注意休息加强营养,尽量避免一切能引起子宫收缩的刺激因素。
其他治疗男方精液异常者需要进行治疗
习惯性流产的保胎要领
1.生活规律:起居以平和为上,既不可太逸(如过于贪睡),亦不可太劳如提掣重物或攀高履险等。逸则气滞,导致难产;劳则气衰,导致伤胎流产。因此,孕妇一定要养成良好的生活习惯,作息要有规律,最好每日保证睡够8小时,并适当活动。这样,才能使自己有充沛的体力和精力来应对孕期的各种情况。另外,孕妇衣着应宽大,腰带不宜束紧,平时应穿平底鞋。要养成定时排便的习惯,还要适当多吃富含纤维素的食物,以保持大便通畅。大便秘结时,避免用泻药。
2.合理饮食:孕妇要注意选食富含各种维生素及微量元素、易于消化的食品,如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者,慎服性味寒凉的食品,如绿豆、白木耳、莲子等;体质阴虚火旺者,慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易使人上火的食品。
3.注意个人卫生:孕妇应勤洗澡、勤换内衣,但不宜盆浴、游泳,沐浴时注意不要着凉。要特别注意阴部清洁,可每晚用洁净温水清洗外阴部,以防止病菌感染。
4.保持心情舒畅:研究认为,一部分自然流产是因为孕妇中枢神经兴奋所致。因此,孕妇要注意调节自己的情绪,尽量保持心情舒畅,避免各种不良刺激,消除紧张、烦闷、恐惧心理,尤其不能大喜大悲大怒大忧,否则对胎儿的生长发育是非常不利的。
5.定期做产前检查:孕妇在妊娠中期就应开始定期进行产前检查,以便及时发现和处理妊娠中的异常情况,确保胎儿健康发育。
6.慎房事:对有自然流产史的孕妇来说,妊娠3个月以内、7个月以后应避免房事,习惯性流产者此期应严禁房事。
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