流产如何保胎反复自然流产的病因及治疗
反复自然流产
(recurrentspontaneousabortion，RSA)
是指连续发生3次或3次以上的自然流产
反复自然流产病因十分复杂
确切机制尚不明确
可能是多因素共同作用的结果
目前所了解的病因主要包括
解剖、遗传、内分泌、感染、免疫等因素
”反复自然流产的根本治疗方法
应是针对病因的治疗
限于目前的科学水平
并非每个反复自然流产患者
都能找到确切的原因
如何预防反复流产呢？
从检查开始
目前，临床寻找反复自然流产的原因，大多在非孕期从以下几个方面进行：
1基础体温测定以了解黄体功能情况;
2
弓形体抗体、衣原体及支原体等检测;
3
B超检查可发现子宫畸形或肌瘤等;
4
宫腔镜或子宫输卵管碘油造影，发现宫腔粘连及其它子宫病变;
5
夫妻双方染色体核型分析，约7%早期流产是由于染色体平衡易位所致;
6
夫妻双方血型鉴定，排除ABO血型不合等;
7
甲状腺功能测定;
8
丈夫精液检查，有无精子畸形及精子过多等;
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抗磷脂抗体、封闭抗体、独特型抗体、透明带抗体、抗精子抗体等检查;
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必要时可行垂体及卵巢内分泌功能测定。
① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩
从这十个方面出发，反复自然流产的病因基本就能确证，针对病因治疗，相信很快就能怀孕。
反复流产如何治疗
手术还是药物
夫医院，找出导致“流产”的原因，对症治疗。
1、子宫畸形者应进行手术矫治。
2、宫腔粘连者，可服用活血化淤的中药达到松解粘连的目的。
3、黄体功能不全者，可予黄体酮补充。若有受孕可能，自基础体温升高的第3～4天起，予以黄体酮10～20mg/d,在确诊已妊娠后，持续治疗至妊娠第9～10周。
4、属染色体异常者，如再次妊娠，必须进行产前检查，通过羊水细胞染色体核型分析，了解胎儿是否先天畸形，一旦发现异常，应及时终止妊娠。
5、女方阴道与宫颈排出物、男方精液细菌培养阳性者，根据药敏试验予以相应治疗，直至痊愈。治疗期间采用阴茎套避孕。
6、子宫肌瘤较小者，可服用药物治疗;如果肌瘤较大又是单发，可采取手术剜除法治疗。
7、对子宫颈口松弛者，可根据以往流产发生的时间，在孕12-20周期间行宫颈口缝扎术，术前如有阴道炎症须治愈后再行手术，术后用黄体酮、中药和镇静剂安胎，定期随访。
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