35岁的张女士已经是两个女孩的妈妈,在生大女儿的时候,很不顺利,所以选择是剖腹产。生二女儿的时候,医生告诉她盆腔粘连严重,不能再要孩子了。可是张女士的婆婆很想要个孙子,就一直有意无意的催着夫妻二人再要一个。
没办法,为了满足婆婆的愿望,张女士只能硬着头皮再生一个。去年9月份的时候顺利怀上了,临到预产期时,张女士肚子疼的严重,医院,医生检查后惊出一身冷汗。
医生检查后发现,张女士的子宫壁最薄处只有2毫米,而且胎儿的位置在两次剖腹产伤疤附近,情况已经相当危险了。因为伤疤处组织不牢固,随时都可能出现子宫破裂引发大出血,危害到产妇生命,因此医生建议马上进行手术。
剖开张女士肚子后,医生被眼前的一幕惊呆了,张女士的子宫壁薄的透明,甚至能够看到胎儿的头部和四肢。由于盆腔粘连情况很严重,随时都会出现子宫破裂。万幸的是,经过医生2个小时的努力,顺利取出5斤重的男孩,母子平安。
剖腹产后的注意事项1:剖腹产后生二胎,需要在两年后再孕因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期内愈合不佳过早的怀孕,因为胎儿的发育使得子宫不断增加,子宫壁变薄,尤其是手术刀口处是缔结组织,缺乏弹力。新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,而造成腹腔大出血甚至威胁生命。所以,再次妊娠是在手术两年以后较为安全。
2:注意胎动情况
胎动是胎儿在子宫内发出不规则的活动,胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一。一般于妊娠每小时要有3-5次或一天(12小时)至少要有10次以上的活动。剖腹产手术以后,带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常,均将导致胎儿的死亡。这时胎心音消失。胎儿死亡后的24-48小时,先有胎动减慢或消失。因此注意胎动变化可提前发现胎儿的异常情况,以便及时采取措施。
3:发生腹痛及早就医
瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂,腹痛是主要表现。由于子宫瘢痕愈合不良随妊娠月份的增加,宫内压力增大,虽无任何诱因,子宫也可从其瘢痕处胀发而破裂。子宫破裂时可出现轻重不同的腹痛,有时腹痛虽轻但子宫已破裂,必须提高警惕。
4:妊娠晚期要防止腹部受挤压
为预防发生瘢痕处裂开,必须注意保护,不能受到挤压。妊娠晚期在日常生活中,乘车、走路等要避开人群的拥挤,家务活动要适当,睡眠应该仰卧或侧卧,姓生活应有节制,避免腹部受到撞压。
5:再次分娩应以剖腹产为宜
第一次剖腹产的产妇,第二次分娩有80%做剖腹产,这比阴道分娩安全。再次剖腹产的手术时机要选择恰当。过早,胎儿不易存活;过迟,易造成子宫破裂或死亡。只要胎儿发育成熟,便可以进行手术,不必非要等到临产才做手术。
6:宜提前住院待产
瘢痕性子宫越接近预产期,破裂的危险性越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡,应该提前两周住院,以便发现问题及时处理。
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