经常痛经警惕子宫内膜出逃
子宫内膜，除非你是个妇科医生，否则根本无从想象那具体该是个怎样的物件。相对于其他妇科疾病，“子宫内膜异位症”在大多数人看来还是个陌生的字眼，也不会想到一贯“低调”的子宫内膜居然也会在某一天“集体造反”――不规规矩矩地待在子宫里服从荷尔蒙的调遣，履行它每月一次被经血冲脱的职责，却偏要溜达到“宫”外扰乱秩序。如子宫内膜玩忽职守，我们的身体通常不会熟视无睹，根据问题严重程度迟早会发出求救信号。
痛经10来年，缘是子宫内膜惹的祸
34岁的张云和老公计划年初要孩子，夫妇俩像当年做婚医院，打算怀孕前做个全身检查，好最大限度地保证生一个健康而高智商的“优质”宝宝。他们本是怀着“例行公事”的心态去做检查的，却想不到真就发现了问题，张云被确诊为子宫内膜异位症，暂时不能怀孕。
捧着自己的体检分析报告，张云有些不知所措。体检报告上是医生龙飞凤舞的笔迹：长期痛经，月经不调，子宫内膜异位症，继发性不孕。其实她身体的“信号”早就发出了。结婚近8年的她对每月必经的那种疼痛早已习以为常。“不就是每月三四天的事吗？忍一忍也就过去了，况且身边的女友们也都或轻或重地痛经。”这样张云一忍就是10来年，在以往的体检中，她对自己身体出现的故障一直都是轻描淡写。
子宫内膜为何“出逃”
被称做“生命摇篮”的子宫不是一个密闭空间，其左右两侧是输卵管，而输卵管是通往腹腔的要道，子宫内膜异位就是子宫内膜组织从这两条要道上逃离的过程。子宫内膜本来应顺从荷尔蒙指挥每月脱落一次，并经由阴道排出体外，但转移了的子宫内膜却反其道而行，它们一路逆流，直到顺着输卵管到达腹腔、卵巢、甚至是直肠，并在那安家落户、遍地开花。
原因之一：被迫出逃
1、人工流产手术：术中子宫腔与盆腔、腹腔的压力不平衡，子宫内膜组织被吸入盆腔和腹腔。
2、剖腹产手术：术中子宫内膜组织随羊水可能留在手术切口处和盆、腹腔各处，一旦时机成熟，子宫内膜就会生长。
3、经血逆流：宫颈、阴道闭锁粘连，子宫内膜组织不能随经血顺利地排出，就只好从输卵管逆流向盆腔和腹腔。
4、多次生产：产妇随生产次数增加，子宫内膜层的损伤使子宫内膜组织可到达子宫肌层，为形成一种特殊子宫内膜异位症――子宫腺肌症提供方便。
原因之二：先天形成
除了上面种种原因外，还有些子宫内膜异位的形成是先天的。例如32岁的小艾，每到月经来潮就会鼻子出血，这个奇怪的现象持续了很多年，后来才被确诊她是子宫内膜异位症。只不过她的子宫内膜是异位到了鼻腔里，最后医生给小艾做了个小手术就解决了问题。
先天性子宫内膜异位症可能是胚胎期与子宫内膜细胞来源相同或相近的其他部位的上皮细胞后来变化成了子宫内膜细胞，并停留在鼻腔、肺等部位。还有学者认为子宫内膜可以进入血液和淋巴循环，流向全身，并随时停留在如鼻腔、肺以及皮肤等处，让人防不胜防。
子宫内膜“出逃”的表现
子宫内膜异位症早期症状并不明显，有的甚至很难察觉，只有当病情发展到一定程度才可感觉到，所以前期表现对及早治疗相当重要。
1、常见表现：80%有痛经进行性加重症状。美国研究表明，在确诊患上子宫内膜异位症之前，患者常已忍受了长达10年的慢性疼痛。此外还约15%有月经失调情况，70%患子宫腺肌症的人有月经量增多、经期延长及进行性痛经加重的表现。
2、后续表现：因子宫内膜异位症导致的不孕率达40%，是正常女性2倍，另外性交疼痛也是一个明显的警告信号。
3、罕见表现：便血、尿频、尿痛、鼻血、咯血等症状周期性发作。
4、易混淆表现：恶心、呕吐、腹痛、肛门坠胀等，通常是子宫内膜异位症导致的巨大囊肿破裂时的表现。
子宫内膜“出逃”的代价
研究显示，子宫内膜异位症对女性健康的伤害是其他疾病的2～3倍，因为它能从根本上颠覆女人做母亲的天赋，以下就是子宫内膜擅离职守所付出的“代价”。
1、盆腔广泛粘连：流落到盆腔里的子宫内膜随月经周期反复出血、吸收，所以慢性炎症长期存在于盆腔内，久而久之盆腔就会出现广泛粘连，大大增加了盆腔内脏器患病机会。
2、宫外孕：子宫内膜在盆腔内广泛种植导致子宫后倾固定，子宫后倾本身就减少了受孕机会，而出逃的子宫内膜如流落到输卵管上，就会造成输卵管僵硬和粘连，形成运输受精卵的障碍，受精卵如不能顺利到达子宫内着床，就只好在输卵管里安家，增加了异位妊娠(宫外孕)几率。
3、盆腔感染：流落到盆腔里的子宫内膜也会随月经周期有出血现象，这就给病原微生物滋生创造了条件，故更容易形成持续性的盆腔炎症。
4、不孕症：不能怀孕恐怕是子宫内膜异位症所能导致的最严重问题，不孕症的发生与子宫内膜异位症引起的盆腔粘连、盆腔结构改变等有直接关系。此外体内性激素水平也会因子宫内膜异位症而产生异常，这都是导致不孕原因所在。
(图5)
德国wolf宫腹腔镜联合术惩治子宫内膜“出逃”的金标准
因恐惧开腹种种后果，以往治疗子宫内膜异位症大多凭医生临床经验诊断性用药，但药物保守治疗复发率较高且有副作用，患者需要连续用药3～6个月，价格也较昂贵。此外子宫内膜异位症导致的疼痛程度与病灶大小不一定成正比，卵巢内膜样囊肿患者可能并无疼痛，而盆腔内细小的散在病灶却可引起难以忍受的疼痛。
德国wolf宫腹腔镜联合术是目前治疗子宫内膜异位症的最好方法，该技术集检查、治疗、手术、图像显示为一体，通过纤维导光束和透镜将冷光源经wolf子宫镜导入宫腔内，直视下行宫颈管、子宫内口、宫内膜及输卵管开口进行观察，并对宫腔内的生理及病理情况进行检查和诊断，比传统的刮宫、B型超声等对宫腔内景像的了解更直观、准确、可靠，可更准确地取材送病理检查。
同时，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后专业医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，将腹腔镜镜头插入腹腔内，并且运用高标准的wolf腹腔镜器械进行超微创子宫内膜异位症手术。具有不开腹、无切口、痛苦少、恢复快、更多的保留器官功能和费用较低等优点。
