新生命的诞生,是夫妻永恒爱情的结晶;活泼可爱的宝宝,是幸福家庭的情感纽带;聪明靓丽的孩子,是美丽的花朵,祖国的未来。没有生命的繁殖,就没有人类社会的发展与进步。而不孕不育症却困扰着千千万万的育龄夫妇。
1什么是不孕症?答:夫妇同居,未避孕,有正常性生活2年或超过2年以上未怀孕者,称为不孕症。不孕症又分为原发不孕和继发不孕。(婚后未避孕从未怀孕为原发不孕;曾有过怀孕而后未避孕连续2年未孕为继发不孕)
世界卫生组织年编印的《不育夫妇标准检查与诊断》中把不孕症临床标准定为1年,便于早发现早治疗。
2为什么把不孕时间限定为2年?答:根据年的资料统计:婚后一年的初孕率为87.7%,两年为94.6%,每个排卵周期的受孕率为20-25%,所以不孕的时间定为2年。
3正常受孕必须的条件是什么?答:正常受孕必须具备4个条件,缺一不可:一是必须有正常排出的卵子;二是有足量正常的精子;三:输送精子和卵子的管道必须正常;四是子宫内膜正常,能够使受精卵着床发育。
4不孕症常见的原因有哪些?答:(1)排卵障碍:占不孕症的20-40%,常见的临床症状是月经紊乱(下丘脑-垂体-卵巢功能紊乱)不可忽视的是多囊卵巢、高泌乳血症、卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤等;另外肾上腺、甲状腺功能异常也可影响卵巢功能,导致不排卵。
(2)输卵管因素:占女性不孕症的1/3,常见输卵管的梗阻、不畅、功能障碍。多为炎症(淋病,结核,支原体、衣原体感染等)引起输卵管伞部闭锁、输卵管粘膜破坏致不孕;另外输卵管的发育不全,盆腔的粘连(炎症、子宫内膜的异位等)致输卵管的功能障碍也可导致不孕。
(3)子宫因素:畸形、子宫粘膜下肌瘤、息肉、粘连、内膜炎、内膜结核等影响受精卵着床,导致不孕。
(4)宫颈因素:粘液异常,疤痕,炎症,免疫因素等影响精子的正常通过,导致不孕。
(5)阴道因素:发育异常,炎症等对怀孕造成影响。
(6)男性因素:占不孕症的三分之一,不可忽视!常见的有生精障碍和输精管道的异常。如精子异常:少弱精、液化不良、畸形率高、无精等;另外还有性功能的异常,如阳痿、早泄、不射精、逆行射精等;还有外生殖器的发育异常等。
(7)免疫性不孕及不明原因不孕:免疫性不孕分为同种免疫和自身免疫。同种免疫是指:精子、精浆或受精卵是抗原物质被阴道或子宫内膜吸收后,通过免疫反复产生抗体物质,使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。自身免疫是指不孕女性体内有透明带自身抗体,与透明带反应可阻止精子穿透卵子影响受精。
另外:男女双方盼孕心切,精神过度紧张也是原因之一。
5不孕症应该怎么治疗?答:首先夫妇双方应该一同到有条件、医院就诊,双方都应该做相应的检查和指导。找出病因,针对病因积极和耐心的治疗。切忌有病乱求医,打听方就用药,盲目治疗,事倍功半,浪费时间,还造成更大的心理压力及给正规的治疗增加不必要的麻烦。
女方主要看有没有贫血、营养不良等原发病,另外排卵、生殖器器质性病变和输卵管是必须检查的,比喻说
(1)排卵障碍:如果是内分泌失调就要先调节内分泌(pcos达英调节3-6个月;正常后促卵泡治疗。hprl溴隐亭1.25毫克每天一次,一周后反应不著改为2.5毫克分两次口服,连用3-4周,正常后排卵率是75-80%。,受孕率是60%。)常用排卵药物有氯米芬、尿促性腺素等,氯米芬的排卵成功率是80%,受孕率是30-40%一般3个周期一疗程;
(2)输卵管梗阻的:通过通液、造影、腹腔镜等确定阻塞的程度和部位,进行相应的治疗如抗炎,中药热敷,物理疗法、手术等目的是疏通输卵管。
(3)生殖系统器质性病变如宫腔粘连,内膜息肉,粘膜下肌瘤等要行相应的手术治疗。
(4)男性的少弱精,液化不良:要忌烟酒,避免有害物质接触,高温高热环境对精液的生成也不利,另外电气焊对精液的损伤也非常严重,治疗以健肾抗炎调内分泌为主,药物中西药结合,效果有也很满意。
6医院对不孕症的诊断治疗有什么好的方法?答:医院于年成立了不孕不育专科。对不孕症的诊断治疗走在了我市的前列,开展的新项目有:人工受精(填补我市空白)、性交后实验、超声检测卵泡、基础体温检测、内分泌检查、优生四项、精液电脑分析、免疫检查、输卵管吻合、宫腔镜、腹腔镜、阴道超声、超声下输卵管通液术、中药热敷治疗输卵管梗阻、中西医结合治疗男性少弱精、液化不良、阳萎、早泄、疑难排卵等。
我国的不孕症治疗技术日臻成熟,辅助生育技术已经开展了人工授精包括丈夫精液的和供精的人工授精;试管婴儿已开展四代(体外授精胚胎移植、单精子胞浆注射、胚胎移植前遗传学诊断和卵浆置换技术)属国际先进水平。配子的冷冻技术也日渐成熟,精子冷冻已经很普遍各个生殖中心都有先进的冷冻设备和技术,卵子的冷冻在有的地方也已经开展,所以广大不孕症夫妇不必为疾病所困,树立信心,积极配合治疗,一定能够拥有自己健康可爱的宝宝!
推荐专家王素荣:副主任医师
科室:妇科门诊
个人简介:本科毕业,从事妇产科临床工作20余年,擅长治疗月经不调、闭经、多囊卵巢综合症、围绝经期综合症、;乳腺病;阴道炎、盆腔炎、性病;女性不孕、男性不育(少弱精、液化不良、阳痿、早泄等);反复流产、死胎;中西医结合治疗宫外孕、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病;无痛人流、疑难取环、输卵管通液、造影、吻合、人工授精及宫颈手术。中华医学会会员、山东医学会不孕不育专业委员会委员,医院、医院、医院医院学习,被评为潍坊市“三八”红旗手。
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