子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。该检查损伤小,能对输卵管阻塞做出较正确诊断,且具有一定的治疗功效。
1.了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位。
2.了解宫腔形态,确定有无子宫畸形及类型,有无宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。
3.内生殖器结核非活动期。
4不明原因的习惯性流产,了解宫颈内口是否松弛,宫颈及子宫有无畸形。
1.内、外生殖器急性或亚急性炎症。
2.严重的全身性疾病,不能耐受手术。
3.妊娠期、月经期。
4.产后、流产、刮宫术后6周内。
5.碘过敏者。(如果采用碘海醇作为造影剂,可以不用皮试)
造影时间以月经干净3~7日为宜,术前3日禁性生活。
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(1)患者取膀胱截石位,常规消毒外阴及阴道,铺无菌巾,双合诊检查子宫位置及大小。
(2)以阴道窥器扩张阴道,充分暴露宫颈,再次消毒阴道穹窿及宫颈,用宫颈钳钳夹宫颈前唇,探查宫腔。
(3)将造影剂充满宫颈导管,排除空气,沿宫腔方向将其置入宫颈管内,徐徐注入碘海醇,在X线透视下观察碘海醇流经输卵管及宫腔情况并摄片。15分钟左右之后可以拍片,以观察腹腔内有无游离碘海醇。
(4)注入造影剂后子宫角圆钝而输卵管不显影,则考虑输卵管痉挛,可保持原位,医师进行相应的止痉挛处理,20分钟后再透视、摄片;或停止操作,下次摄片前先使用解痉药物。
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