痛经了怎么办
Dr.FionaLuo昨天又遇见被痛经困扰很久的病人，所以下了夜班也没回家，在医院翻译到深夜。晚上发来翻译稿时向我求赞美求鼓励。真心希望咱们的努力能帮助到大家呀！时间飞逝，也祝大家心想事成，新年愉快！
.什么是痛经？
.原发性痛经是什么？
.什么导致了原发性痛经？
.原发性痛经的疼痛发生在月经周期的什么时候？
.原发性痛经在什么年龄开始发生？
.什么是继发性痛经？
.继发性痛经的疼痛发生在月经周期的什么时候？
.什么导致了继发性痛经？
.什么检查能发现导致痛经的病因？
.痛经如何治疗？
.还有其它什么方法能缓解痛经？
.何时使用子宫动脉栓塞（UAE）的方法治疗痛经？
.何时需手术治疗痛经？
.什么是痛经？
与月经期相关的疼痛叫痛经。
.痛经有多普遍？
痛经非常普遍，超过50%的女性在每次月经的第1-2天会出现痛经。
.痛经有哪些类型？
痛经分为原发性和继发性两类。
.原发性痛经是什么？
原发性痛经是指疼痛来源于月经周期，生殖器官无器质性病变。
.什么导致了原发性痛经？
原发性痛经主要与月经时子宫内膜前列腺素的含量升高有关。
.原发性痛经的疼痛发生在月经周期的什么时候？
随着子宫内膜前列腺素浓度的升高，在经期前常常开始出现了疼痛；
在行经第一日，前列腺素的浓度最高，疼痛最剧烈；
随着经期的内膜的脱落，前列腺素的浓度下降，疼痛逐渐减轻。
.原发性痛经在什么年龄开始发生？
月经初潮的青春期女性容易发生原发性痛经。
随着年龄的增长，痛经逐渐缓解。
有些在孩子出生后明显痛经消失。
.什么是继发性痛经？
继发性痛经是指盆腔器质性疾病引起的痛经。
疼痛开始出现的时间比原发性晚。
随着时间的进展，疼痛逐渐加重。
.继发性痛经的疼痛发生在月经周期的什么时候？
继发性痛经的疼痛比原发性持续的时间长。
可能在月经之前的几天已经开始出现疼痛，随着经血的流出，疼痛可能会加重。
甚至在经期结束后，疼痛还要持续一段时间。
.什么器质性病变导致了继发性痛经？
以下情况可能导致继发性痛经
子宫内膜异位症：在子宫以外的地方发现了子宫内膜的组织，例如：卵巢、输卵管、子宫的后方及膀胱。异位的内膜组织会随着荷尔蒙的周期性变化而出现崩解破裂及出血。这些出血会导致疼痛，出血也会导致盆腔粘连的发生，粘连又导致盆腔器官粘连在一起进而引起疼痛。
子宫腺肌病：异位内膜在子宫肌层之间生长。
子宫肌瘤：子宫肌瘤分为向外生长、向内生长及肌壁之间的肌瘤。肌壁间的肌瘤可能会引起疼痛。
.什么检查能发现导致痛经的病因？
如果你有痛经：
医生会询问你的病史，包括你的症状与月经周期的关系。
需要做盆腔的检查。
可能需要超声检查。
甚至有些需要腹腔镜检查。腹腔镜检查是为了了解盆腔器官的异常。
.痛经如何治疗？
医生通常会推荐药物来缓解疼痛。
处方药有止疼药或荷尔蒙（口服避孕药）。
生活方式的改变：如锻炼、充足的睡眠，放松可能会有一定的帮助。
.什么药物可以治疗痛经？
普通止疼药，叫非甾体类消炎药（NSAIDs），能抑制前列腺素的释放，缓解痛经。
在月经来潮或刚开始出现痛经的时候NSAIDs疗效最佳。只需要在月经的第1-2天口服。
月经紊乱、哮喘，阿司匹林过敏，肝损害，胃炎或胃溃疡患者不宜使用NSAIDs。
.什么避孕方法能同时有助于治疗痛经？
避孕方法中含有雌激素与孕激素（如避孕药，避孕贴，阴道环）都能用于治疗痛经。
有些避孕方法仅含有孕激素，如皮下包埋、避孕针，也能有效减少痛经。
含有荷尔蒙的宫内节育器治疗痛经效果最佳。
.什么药物可以治疗子宫内膜异位症引起的痛经？
如果症状或腹腔镜诊断考虑子宫内膜异位症引起的痛经：
可以使用口服避孕药、皮下包埋、避孕针，含有荷尔蒙的宫内节育器。
促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）至治疗子宫内膜异位症痛经的另一种方法。这种药物可引起以下副反应：骨质疏松，潮热和阴道干涩。使用的时间有限，不推荐给青春期女性使用，除非痛经严重其它方法都无效。
.还有其它什么方法能缓解痛经？
维他命B1或镁片可能对缓解痛经有效，但目前缺乏循证医学证据。
针灸可能会缓解痛经。
.何时使用子宫动脉栓塞（UAE）的方法治疗痛经？
如果子宫肌瘤导致痛经，子宫动脉栓塞（UAE）可能有效。
.子宫动脉栓塞（UAE）怎么做？
子宫的血管被特殊的栓塞剂栓塞，阻止血流供应肌瘤继续生长。
.子宫动脉栓塞（UAE）有哪些并发症？
子宫动脉栓塞（UAE）的并发症包括感染、疼痛及出血。
.何时需手术治疗痛经？
如果其它的治疗方法都不能缓解疼痛，手术才有必要性。
手术的类型取决于导致疼痛的原因。
如果是子宫肌瘤引起的疼痛，需要手术切除子宫肌瘤。
子宫内膜异位症引起的疼痛需手术切除子宫内膜异位组织，但手术后有机会复发。手术后口服荷尔蒙的避孕药有助于延缓或预防疼痛的复发。
如果其它治疗方法都无效及痛经严重，子宫切除术是最后的选择。
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