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子宫是女性体内一座供子嗣后代暂时居住的宫殿,深藏于女性下腹部盆腔中央,被骨盆保护着。它是人类胎儿发育的场所,是女性月经的发源地。可是,一些女性因子宫肌瘤等妇科疾病需要切除子宫,但对手术给她们带来的影响顾虑重重。
为什么要切除子宫?全子宫切除手术切掉了哪些器官和组织?今天跟大家聊聊全子宫切除的那些事儿。
为什么子宫要被拿掉?
1.子宫或其他生殖系统器质性病变
良性疾病如子宫肌瘤、子宫腺肌症或腺肌瘤、绝经后子宫内膜复杂增生,恶性疾病如子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等,在经过医生慎重评估后需要进行全子宫切除术的。
2.其他系统性病变
如合并严重凝血功能障碍导致月经来潮出血量过大和贫血、合并精神系统疾病无法生活自理等,经过医患双方慎重评估、讨论后,可以行全子宫切除术。
手术是开膛破肚还是微创进腹?
两种手术方式都可以,具体选择哪种,要根据病人的具体病情、子宫大小和形状、周围粘连情况以及手术医生的技术能力等各方面因素决定,宗旨只有一个,那就是保证病人安全。腹腔镜和开腹手术的切除范围是一样的,不存在通过腹腔镜手术切除不干净的问题。
全子宫切除术拿了我的哪些器官?
全子宫切除手术的范围是子宫体和子宫颈。近年来,有越来越多的研究显示,很大一部分卵巢癌事实上起源于输卵管,所以一般建议在全子宫切除的同时切除双侧输卵管,以预防将来可能的卵巢癌的发生。
宫颈癌患者,除了非常早期的病例,一般都需要进行广泛全子宫切除,手术范围除了子宫和宫颈外,还需要一并切除子宫旁3厘米范围和与宫颈相连的3厘米阴道。这个手术范围就相当大了,是妇科最大的手术之一。
可以留下宫颈吗?
很多患者会问:“我就是有子宫肌瘤,但我还年轻,能不能保留我的宫颈,就做个次全子宫切除术呢?”
对此,仁者见仁智者见智。保留宫颈固然有它的好处:手术损伤减少,维持盆底的正常解剖,而且因为宫颈还留着,对性生活基本没有什么影响。
但是,从医疗的角度讲,残端宫颈没事固然好,一旦出问题,如残端宫颈肌瘤、残端宫颈癌等,处理起来可就大费周章了。因为之前次全子宫切除术造成盆腔粘连,影响了局部正常解剖结构,所以会导致对后续残端宫颈疾病的手术处理异常困难,大大增加了手术的难度和损伤周围器官的可能性。
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(图:治疗设备)
活动时间:年11月11日-年1月11日