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关于复发性流产的7个提问

  复发性流产指自然流产连续发生两次或两次以上,每次往往发生在同一妊娠期内,胚胎停育或死胎的现象,都属不孕症范畴。

  为此我们整理了7个经典复发性不孕问题,这7个问题是好孕妈妈常来问的,一起来看看华博专家的解答吧~

  Q1:什么是复发性流产?

A1:

  连续发生三次或三次以上的自然流产,称为复发性流产。

  自然流产是指怀孕28周妊娠失败,胚胎(或者胎儿)死亡或排出体外,或者是怀孕的早期没有形成胚胎,所谓「枯萎卵」。我们通常所说的「胚胎停止发育」、「生化妊娠」、「空孕囊」等等,都属于自然流产的范畴。

  Q2:复发性流产的特点是什么?

A2:

  其特点是流产往往发生于妊娠的同一个月份,每次自然流产的经过也大致相同。比如总是在孕8周左右发生阴道出血、超声检查未见「胚芽」或「心管搏动」;或者总是在孕16周左右胎儿自行排出体外等。

  Q3:为什么会发生复发性流产?

A3:

  这是一个非常复杂的问题。成功的怀孕好比是种庄稼,但是失败可能有几方面的原因:种子、土壤、肥料、病虫害等,除此之外还有约40%的流产是目前医学科学无法给出合理的解释。。

  (1)「种子」有问题:是指由于染色体异常引起者。这可以是夫妻双方或其中一方的染色体异常,也有可能是受精卵本身的染色体异常。

  (2)「土壤」有问题:是指由于女性子宫病变引起者。包括先天性的子宫发育异常,比如双子宫、中隔子宫(子宫宫腔内形成中隔)、鞍形子宫等,可能导致受精卵着床失败或者胎儿发育受限引起流产;由于人工流产或感染造成的宫腔粘连,使得受精卵无法着床;由于损伤或发育不良导致的宫颈机能不全,宫颈在怀孕过程中不能保持收拢紧闭,胎儿在增大到一定月份时极易排出宫腔。

  (3)「肥料」有问题:是指女性身体中的一些激素或免疫物质异常引起者。常见的有黄体功能不全、甲状腺功能异常、糖尿病、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。免疫物质的异常极其复杂,目前了解较多的有抗磷脂抗体综合征、未分化结缔组织综合征等等。

  (4)「病虫害」的影响:是指各种各样的感染性疾病引起者。如未经治疗的梅毒、巨细胞病毒、弓形虫、疱疹病毒等感染。

  Q4:如果有过一次自然流产,可能会变成复发性流产吗?

A4:

  一次自然流产和复发性流产并没有必然的因果关系。人类生殖过程中,自然流产的发生率非常高。据估计,在怀孕的前2周,也就是大多数女性尚未停经时,就有约50%的受精卵发生流产,并类似一次正常的月经排出体外。你甚至不知道曾经怀孕过,而可以诊断的自然流产发生率大约在15~40%。甚至有研究认为,人类成功受孕的正常概率大约是1/5。这是人类面临自然选择的一种自我保护措施,优胜劣汰,以保证子代的健康繁衍。

  如果你仅有一次自然流产,大可不必担心。但是如果有2次类似的自然流产,那可能需要就医咨询。

  Q5:如果不幸的发生三次流产,我该怎么办?

A5:

  医院就诊。由于复发性流产诊断和治疗的复杂性,所涉及的检查和治疗专业性很强,医院并不具备诊治的条件。千万不能听信小广告,医院,做一些所谓的「治疗」,耽误病情、损失钱财,还被混淆视听。切记:没有充分检查和诊断的治疗,都是耍流氓!

  Q6:去看复发性流产,要做哪些准备工作?

A6:

  夫妻双方共同去就医,医生需要了解您的详细病史,包括:

  (1)月经的情况:周期、经期、有无痛经;

  (2)人工流产的情况:次数、何时何地做的何种手术、人工流产的孕周、术时和术后的恢复情况;

  (3)自然流产的情况:次数、症状、孕周、是否清宫、流产物是否病理检查、结论等;

  (4)家庭情况:父母、兄妹健康情况,兄妹有无子女等;

  (5)内科疾病情况:有无糖尿病、甲状腺疾病、肾病、心脏病、自身免疫性疾病(如红斑狼疮等),带好相关疾病的就诊资料;

  (6)测基础体温:准备一支体温计,传统水银体温计为好,摆在床头边,早晨醒来后,不起床、不吃东西,第一件事将体温计放入舌下,测3分钟(应测口表较为准确,不建议测量腋温)。将每天测得的体温记录好,连续测量至少1~2个月经周期,有助于医生判断是否有正常的排卵及评估黄体功能。

  Q7:复发性流产要做哪些检查?

A7:

  医生要判断是哪个环节出了问题,检查的项目会非常多,可能涉及的有:

  (1)男方精液检查;

  (2)男女双方血型、血糖、肝肾功能、乙肝、梅毒等;

  (3)女方甲状腺功能、性激素检测;

  (4)女方感染性疾病检查:TORCH等;

  (5)夫妻双方的染色体分析;

  (6)女方超声检查,了解子宫附件形态;

  (7)女方输卵管碘油造影,了解宫腔形态、宫腔内口扩张情况;

  (8)女方宫腔镜检查,了解子宫形态、有子宫纵膈及宫腔粘连;

  (9)女方免疫相关检查(红细胞抗体、血小板抗体、抗精子抗体、抗心磷脂抗体等);

  (10)必要时作组织相容性抗体的血细胞分型、白细胞抗体、白细胞混合培养。

 

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