天使手记肚子里的宝宝怎么不长了
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跟往常一样，妇女健康中心计划生育门诊一大早就有许多患者前来候诊，她们中有很多是因为一些不得已的原因而不得不终止妊娠……我还记得某个星期二的上午，计划生育门诊迎来了一位38岁的李姓二胎妈妈，一进门就泪眼婆娑：“大夫，我怀孕60多天，40多天照B超胚胎还是活的，最近三四天我觉得妊娠反应消失，医院检查，B超示胚胎无心管搏动，查血hcg及孕酮值较前下降。医生告诉我，可能是胚胎停止发育了，建议我终止妊娠……这胚胎开始是好的，怎么突然就这样了呢？”
望着李女士绝望的眼神，我轻声安慰：“既然已经这样，您还是别再伤心了，临床上我们也碰到过不少像您这种情况。医学上叫“稽留流产”，又称过期妊娠，指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。表现为早孕反应消失，有先兆流产症状或无任何症状，子宫不再增大反而缩小，若已到中期妊娠，孕妇腹部不见增大，胎动消失，妇科检查宫颈口未开，子宫较停经周数小，质地不软，未闻及胎心。”“大夫，我这次怀孕没做孕前检查，丈夫也没有查精子，是因为这些原因引起稽留流产的吗？”
引起稽留流产的原因比较复杂，一般包括以下方面：母体方面：1.年龄因素：年龄大卵子质量相对较差，稽留流产发生几率增大。2.全身疾病：如高血压、糖尿病、甲减、甲亢、心脏病、重度贫血、系统性红斑狼疮、严重感染、高热、TORCH感染等疾病都会影响胚胎发育导致稽留流产。3.环境因素：接触有害物质：如铅、砷、苯、多环芳烃等重金属可导致稽留流产，还有平常生活中电脑、手机、电器设备能够产生一定的电磁辐射，生活中均需注意避免过多接触。4.生殖器官异常：子宫畸形（如子宫发育不良、双子宫、单角子宫、双角子宫、子宫中隔等），子宫肌瘤（粘膜下肌瘤及某些肌壁间肌瘤）、宫腔粘连、子宫腺肌瘤等均可致稽留流产。5.内分泌异常：如黄体功能不全、高泌乳素血症、多囊卵巢综合症等均可致稽留流产。6.免疫功能异常：包括自身免疫功能异常和同种免疫功能异常，如抗磷脂抗体、抗B2糖蛋白抗体、狼疮抗凝血因子阳性患者可致稽留流产。7.不良习惯：过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡、海洛因等也可致稽留流产。胚胎方面：胚胎或胎儿染色体异常均可致稽留流产，感染、药物等因素也引起胚胎染色体异常。父亲因素：精子、染色体异常可导致稽留流产。平常生活中应该怎样预防减少稽留流产发生？首先，应该在最佳年龄生育（年龄20-30岁为最佳年龄），加强锻炼，增强体质。养成良好的生活习惯，居室通风，避免接触有毒有害物质，积极参加优生优育讲座，进行婚前孕前检查，及时补充叶酸（一般孕前3个月，孕早期三个月均需口服叶酸）、多种维生素及微量元素，对生殖道感染及时诊断与治疗。此外有一些胚胎停育史的夫妇双方应进行染色体检查。发现稽留流产，及时行人流手术。术后好好调养身体，做好孕前优生检查、精液检查，若无异常半年后即可备孕，孕育优质宝宝。
文章来源：妇女健康中心李开梅
