女性必看上环后一定要定期检查
医院妇产科近两日接诊一位31岁女性患者，因二胎政策放开，医院检查取环，其检查结果让人意想不到“节育环异位”。
“原本应该在宫腔里的节育环居然穿出了宫体，夹在子宫后壁与直肠之间，节育环尾部细细的尾丝还留在宫腔里。在腹腔里的节育环有一部分和肠子粘连在一起，已经局部感染，还有脓液。所幸节育环没有戳穿肠子，否则后果更严重了。”
可是节育环怎么会跑出子宫？三院妇产主任表示：子宫较软的情况下，放置节育环时没有将子宫位置查看清楚，或者节育环的大小和类型不适合，都有可能造成这种情况。
下面给大家普及下“节育器异位”的知识：
宫内节育器异位是指宫内节育器（IUD）嵌入子宫肌层（部分或全部）或异位于子宫腔以外。出现IUD异位的现象可导致不能有效避孕、脏器受损、疼痛、出血的同时，还造成取环困难，甚至需经腹手术取环，加剧了患者的痛苦以及损害。
宫内节育器异位分三类：
①部份嵌顿：节育器部分嵌入子宫肌层；
②完全嵌顿：节育器全部嵌入子宫肌层；
③节育器位于子宫外。
造成节育器异位的常见原因有以下几点：
01放置节育器前未查清子宫位置和大小，操作不够细巧，强力置入造成子宫穿孔。
02哺乳期放置发生异位的可能性较大。
由于哺乳期雌激素水平低，使子宫复旧加速及收缩时间延长，促使嵌入肌层或穿过肌壁进入腹腔，加之哺乳期子宫质地较软，内膜退化，肌层组织薄弱，韧性差，操作不当易造成穿孔。
03节育器过大、过小或放置位置不当。
由于节育器大小与宫腔大小不相适应或放置位置不当，可挤压子宫内膜及表浅肌层，使局部血循环障碍，导致组织糜烂或压迫性坏死，因而嵌入子宫肌壁内；或造成子宫壁穿孔，进入腹腔。
04未严格随访、定期检查。
带环后应于1、3、6、12个月及此后每年随访一次，以便及时发现异常。
05放置时间长或取器过晚。
IUD在宫内放置时间过长，IUD光洁度下降，节育器材料变质增加嵌顿机会；取器节育过晚，随着子宫逐渐萎缩，IUD相对过大，易损伤宫壁发生变形，嵌顿甚至穿孔异位于子宫外。
06经量过多或经期延长及子宫因排异而增加收缩。
造成节育器下移至宫腔下段或宫颈管内，对局部影响较大，易引起嵌顿或穿孔。
徐州三院妇产提示：别以为上环之后就没什么事了，一定要做定期检查（B超检查），以确保环的位置。
特别注意若计划要怀孕最好提前3个月将节育器取出，无论放环时间长短，作为异物的避孕环都会或多或少地对子宫内膜组织有一定损害和影响，这对于胚胎或胎儿的生长发育不利，会给新生儿造成缺陷，其后果是很不好的。曾经戴避孕环的女性，在计划怀孕时，要等待一段时间(2—3次正常月经周期)再受孕，以便给予子宫内膜一个恢复时间，利于优生。
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