年12月10日第二届胎盘医学大会第三届珠江围产医学高峰论坛暨孕产妇危急重症救治理论及实践学习班在广东深圳盛大启幕。来自美国、英国、捷克和全国二十多个省区以及香港、台湾的专家及医生代表共同见证了此次盛会。
开幕式
早上八点,大会开幕式正式开始。广州医院陈敦金教授,医院钟梅教授主持。南方医科大学余艳红校长、广州省医学会王智琼会长、深圳市卫计委孙美华副主任、深圳市医管中心林汉成副主任、美国纽约州州立发育障碍研究钟南教授、深圳市医学会李耀培副会长(兼秘书长)、中华围产医学会主任委员朱建幸教授、南方医院廖四照院长出席大会开幕式。南方医院廖四照院长、深圳市医管中心林汉成副主任、深圳市卫计委孙美华副主任、美国纽约州州立发育障碍研究所钟南教授、广州省医学会名誉会长王智琼教授等领导和专家先后致辞,对来自国内外数十位专家学者和近千名妇产科、儿科等领域的医生代表的到来表示欢迎。对此次大会为促进国内外学术交流,促进国内学科建设和发展所起到的积极作用给予了高度的认可和肯定。预祝大会取得圆满成功!
开幕式后进入授课环节,以下为授课内容精彩荟萃
12月9日围产医学专场精彩回顾
在昨天结束的深圳市围产医学年会是此次盛会的开篇。来自全国各地的多位妇产科专家在羊水栓塞、瘢痕子宫再次妊娠管理、产后出血等方面进行了精彩讲演。
羊水栓塞医院古航教授
医院古航教授带来了羊水栓塞的主题授课,古教授指出,羊水栓塞在产科较为罕见,但是是灾难性的急症。大多数医生和机构对羊水栓塞的治疗经验有限,因此提高羊水栓塞早诊断的能力和建立适当的支持诊疗的能力至关重要。古教授介绍了美国母胎医学会羊水栓塞指南中对羊水栓塞作出的推荐,包括分娩时以及刚分娩后的妇女出现突发性肺衰竭时,应该考虑与羊水栓塞鉴别诊断,不推荐使用任何特殊的实验室诊断技术确诊或排除羊水栓塞的诊断,目前羊水栓塞仍然是临床诊断。推荐充分给氧和通气,根据血流动力学状态,在羊水栓塞的初始治疗中使用血管活性药物和心脏正性肌力药物。应避免过度输液等内容,并对这些推荐内容作出了详细解读。
瘢痕子宫经阴道分娩/瘢痕子宫中晚期妊娠引产的相关问题
马玉燕教授指出,近年来剖宫产率的增高,导致子宫破裂、前置胎盘并植入导致大出血及切除子宫等风险增加,随着二孩政策放开,瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩以及瘢痕子宫中晚期妊娠引产的病例逐年增加,成为产科棘手问题。对于VBAC,马教授强调需要评估VBAC适应症后决定是否行阴道分娩。对于并且需要做好孕期及分娩期间子宫情况的监测,一旦出现先兆子宫破裂症状,应立即行剖宫产术、给予抑制子宫收缩、进行输血、输液、抗休克治疗等。对于瘢痕子宫中晚期妊娠引产的适应症、禁忌症及引产方式,马教授通过具体病例,介绍了瘢痕子宫合并前置胎盘或胎盘植入或胎死宫内等情况的引产方式,临床上具体选择哪种引产方法应当根据患者的具体情况进行个体化处理及选择。
围产期血栓性疾病临床管理思路广州医院陈敦金教授
陈教授首先讲解了血栓形成的高危因素,分析了血流缓慢、血管壁受损和高凝状态三者与血栓形成的关系。随后分别对深静脉血栓、肺栓塞等临床常见的血栓性疾病的高危因素、检查、临床诊断思路和治疗过程中需要注意事项进行了重点的讲解,此外,陈教授还强调预防对避免血栓性疾病危害的重要性。术中动作轻柔,预防羊水栓塞、产后出血、术中休克及DIC,术后早活动、保持电解质平衡、预防产褥感染等对血栓性疾病的预防有着重要意义。最后陈教授总结到,血栓性疾病是妊娠期严重并发症,产科医生应着重注意预防发生、迅速识别、正确处理。
此外,在围产医学分会场带来精彩授课的还有:
瘢痕子宫再次妊娠的风险及管理——医院张卫社教授
羊膜绒毛膜炎的病理诊断和相关问题——医院樊尚荣教授
凶险性前置胎盘的诊断分型及分型处理——医院苏放明教授
产后出血重在防——医院杨孜教授
高血压前期:妊娠期被忽略的风险——深圳市妇幼保健院牛建民教授
妊娠期癫痫——医院王子莲教授
孕产妇猝死与急救——医院王晨虹教授
《中华产科急救电子杂志》对来稿要求——《中华产科电子急救杂志》编辑部主任郎素慧主任
由于篇幅有限,不能做一一详述,敬请