输卵管造影真的有坊间传的那么恐怖吗?一次造影犹如生一次孩子般痛苦,在很多道听途说下,输卵管造影成为许多女性不敢直面的话题,可是输卵管疾病往往是造成女性不孕的头号杀手。所以此次医院徐冰凝副主任医师特地解释:目前,输卵管造影检查是经济简便的输卵管检查方法,检查过程稍微有点痛,但绝没有大家形容的那么恐怖,下面我给大家讲个案例。
案例陈女士我的一个病人陈女士,结婚三年多一直没能怀孕,她和丈夫都做了一些常规检查,显示没什么异常。我建议做个输卵管造影检查,看看输卵管是否通畅。陈女士十分胆怯地说:听别人说了造影很痛,很可怕,要把造影剂打进子宫和输卵管,还要吃射线,抛开对疼痛、不适的害怕,我还担心辐射、造影剂残留等问题,万一做检查的这段时间怀上了,那宝宝会不会受影响呢?
其实陈女士提的问题我觉得很全面,确实有很多病患都问过相应的问题,下面我一一解释下:
1输卵管造影,不孕患者必备检查
输卵管造影检查一般适用于有不孕症、输卵管堵塞、子宫异常出血、子宫肌瘤、畸形诊断、宫腔粘连的患者。这种检查方法不会对患者造成伤害、准确率达98%、费用又不高,是患者的最佳选择。如果是有不孕症或者是子宫异常病情的患者,医院进行检查,只有检查出病情,才能进行及时有效的治疗。
输卵管造影检查,不但可以判断输卵管是否畅通,还可以判断发生病变的位置、程度以及病变的性质,对以后的治疗是很有帮助的。
作用一、对于不孕症的患者,输卵管造影是用来了解原发性或继发性不孕症的原因,它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在,还能了解输卵管是否通畅,从而找到不孕原因。
作用二、输卵管造影对于一些稍微的输卵管粘连有一定的分离作用,有些病例经子宫输卵管造影后,可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。
作用三、对于一些有子宫异常出血的患者,可找出子宫异常出血原因,了解子宫粘膜及宫腔情况,判定不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。
作用四、输卵管造影对于宫腔内异物,子宫畸形的诊断,子宫腔、子宫颈是否存在粘连以及对于了解一些子宫肌瘤(又称子宫平滑肌瘤)、附件肿瘤及盆腔脏器的诊断都有一定的作用。
2全程三十分钟,无伤口,有点胀
输卵管造影检查应在月经干净后的3~7天内完成(月经干净后禁止性生活)。整个检查过程一般在半小时内,其间,医生将造影剂通过患者阴道这一天然生殖通道注入宫腔,没有伤口,患者仅有可能会觉得下腹部比较胀,并非传说中十分痛苦。
术后一般需口服3天抗生素来预防感染,2周内需禁盆浴和性生活。术后1周内,患者可能会出现少量阴道出血,如果没有其他不适无需就诊,如果阴道流血量多或出血时间超过一周应及时就医。
3造影剂存留短、辐射可忽略,下一月经周期即可备孕
输卵管造影是一项比较安全的检查,而随着造影剂的更新换代,药物残留及过敏的发生率更是大大降低。目前,我们临床所用的造影剂基本都属于含碘的水溶性制剂,而并非传统的“碘油”制剂。“碘水”较容易被吸收,在体内存留的时间非常短,对身体没有影响,只需在做造影的当个月经周期避孕即可。
此外,许多患者还会担心接受X线辐射会影响宝宝发育。根据大量文献研究和医院24年专治不孕不育的临床经验,怀孕前2周如果女性接受了高于毫rad(rad是一种放射剂量单位)的X线照射,才有可能引起胚胎死亡,而且并非绝对。这是一个0或1的问题,也就是说,如果胎儿存活了,就不会有影响。而一次输卵管造影的X线照射剂量在0.02~0.07毫rad,基本可以忽略不计。所以,在完成输卵管造影后的下一个月经周期,就可以开始备孕了。
输卵管造影检查发现输卵管属于通而不畅或者通而欠畅时,可以同时进行输卵管通液治疗。经过通液以后,如果显示双侧输卵管通畅,那么其后半年内怀孕概率会增加。因此,通液后一个月开始,患者就要抓紧备孕。
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