对于一个准妈妈来说,没有什么事情比曾经孕育了一个小生命在肚子里,结果却突然停止发育来得更加痛苦了。胎停育为何这般高发?如果您曾经有过胎停史,当你准备再次怀孕时,有哪些是需要特别注意的呢?
说说“流产”和“胎停育”“流产”是指怀孕28周以前或者胎儿的体重不足一千克,就终止妊娠了。
“胎停育”是指胚胎发育到一个阶段而发生了停止继续发育的现象。
早期诊断如果发生胚胎停育,母体会出现一系列的改变以利其排出体外。首先是雌孕激素下降,机体对胚胎产生免疫排斥的效应,母体和胚胎之间的血管形成血栓发生离段,在这过过程中可能导致阴道出血。此时的出血表现我们称之为先兆流产,是胚胎要排出体外的信号。
这需要和胚胎正常发育过程中的阴道出血相鉴别,胚胎正常发育过程中如果因为局部血管破裂可以表现为阴道出血,此时的出血不会导致胚胎排出体外因此不能称之为先兆流产。
在胚胎排出的过程中会出现短暂的下腹疼痛。胚胎停育后早孕反应可以会减轻,但早孕反应本身就会因个体差异而不同,因此不能用早孕反应来判断胚胎发育的情况。大多数孕妇胎儿停止发育后无明显症状,需通过激素检查结合早孕期超声检测明确诊断。
造成“胎停育”的原因中医:肾虚是造成流产的重要原因
中医对于胎停孕的认识有两方面原因。一方面来自于母体。另一方面来自于胎源。
母体方面就是跟母亲的体质有关系,最常见的是由肾虚造成的。肾虚一种是先天禀赋不足,本身就是一个肾虚的体质。另外还有后天造成的,比如:生活饮食不当,或者最常见的多次流产也会损伤到母体的肾气造成肾虚。肾虚确实是造成滑胎很重要的原因。除此之外还有一些,比如:脾肾不足,气血亏虚,血热血瘀等原因。
胎源方面的问题也主要来自于父母,所以主要也是调整父母方面的问题。
西医:染色体、母体异常是引起流产的原因
内分泌失调
胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调,任何一个环节失常,都可致流产。
胚胎早期发育的时候,需要三个重要的激素水平,一个是雌激素,一个是孕激素,一个是人绒毛膜促性腺激素,作为母体来讲,自身的内源性激素不足,就满足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流产。
其中最常见的是黄体功能不良,黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短,从而影响受精卵的种植,或早期妊娠流产。
黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常,如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等,这些因素均不利于胚胎发育,与流产密切相关。
子宫异常
子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响。内环境就是子宫内膜,如果太薄、太厚都会影响着床。
由于子宫缺陷引起的流产约占10%~15%,常见的有:
(1)先天性苗勒氏管的异常包括单角子宫、双子宫、中隔子宫及双角子宫致宫腔狭小,血供受到限制。子宫动脉发育异常可导致蜕膜化不同步和种植异常。
(2)宫腔粘连,主要由宫腔创伤、感染或胎盘组织残留后引起宫腔粘连及纤维化。阻碍了正常蜕膜化和胎盘种植。
(3)子宫肌瘤及子宫内膜异位症引起血供减少导致缺血和静脉扩张,蜕膜化不同步,种植异常以及肌瘤造成的激素改变也会引起妊娠的失败。
(4)先天性或损伤性宫颈内口松弛以及胎内接受乙烯雌酚治疗致宫颈发育异常常致中期妊娠流产。
环境因素
妊娠期生理状态的改变、使母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生了较大的改变。
在发育初期,胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感,此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤、甚至停止发育。
造成流产的环境因素多种多样,其中包括X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素,以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。
各类化学药物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药等可干扰、损害生殖功能,致胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓及功能障碍。以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、毒品、某些药物等均影响早期胚胎发育。
怎样预防胎停育一、曾经有过一次胎儿停止发育的经历,再次怀孕前,医院做相关的检查,比如抽血化验是否有传染病、血型是否不相容等等,然后根据结果进行相应的治疗和处理。
二、上一次流产之后,就要好好调养身子,多吃优质蛋白食物、新鲜蔬果,坐完小月子后要开始加强身体锻炼,增强体质。双方都要戒除烟酒等不良嗜好,让自己的精子和卵子能够发育良好,为孕育下一个健康宝宝做好准备。
三、刚刚流产完,一定要先禁止同房一个月,以免将细菌外带进入女性体内造成感染。一个月后,同房时也应采取避孕措施,不要着急要宝宝,要等到女方身体已经完全恢复后再取消安全措施。
四、孕初期切记不可劳累,如果条件允许的话,前12周卧床休息都是可以的。一旦出现有阴道流血或是褐色分泌物,腹痛,或是还没到四个月之前的妊娠反应就突然消失等不正常的情况,医院就诊,有可能是出现先兆流产或是胎停育。
五、医院化验一下体内孕酮的数值是否上升到应有的水平,如果偏低,说明母体不好,会影响胎儿的发育,这时就需要注射黄体酮来进行保胎治疗。
六、在此要提醒各位准妈妈,胎停育的原因有可能是母体不足,也有可能是胚胎本身的质量不好,如果是前者,那么可以积极进行保胎治疗,如果是后者,即使勉强保住了胎,生出的孩子也很有可能是不正常的,因此保胎也要谨慎。
此外,心理调节也很重要,怀孕前,调节好心态,多运动、听音乐,培养乐观精神;孕前检查越详细越好,发现问题不要盲目悲观,配合医生积极治疗。
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