输卵管不通是女性不孕的重要原因,约占1/3。患者在输卵管不孕诊疗中还存在着某些误区,往往会延误治疗时机,也是一个不可忽视的因素。那么诊断输卵管不通的误区是什么呢?
输卵管不通和不排卵是两回事
“输卵管不通和不排卵根本是两回事!”输卵管和卵巢是临近器官,它们各司其职,有联系又有本质的区别,决不能混为一谈。输卵管为卵子与精子结合场所及运送受精卵的管道。输卵管是一对喇叭状弯曲的长管,左右各一条,长约7—15厘米。输卵管是卵子受精的场所,它为受精卵的早期发育提供了良好的微环境,而其协调蠕动、纤毛摆动及输卵管液流动则在精子输送、卵子摄取、受精卵送入宫腔等过程中起到重要作用。因此,结构和功能正常的输卵管是正常妊娠的必备条件。卵巢位于输卵管的下方,卵巢外侧以漏斗韧带连于骨盆壁,内侧以骨盆卵巢固有韧带与子宫相连。卵巢为一对扁椭圆形的性腺器官,其主要功能除分泌女性必需的性激素外,就是产生卵子。
而在治疗方面,输卵管不通和不排卵的治疗方式也是完全不同的。对输卵管不通现在最新的技术是宫腹腔镜加导丝介入技术以达到输卵管通畅。而对不排卵、排卵障碍、卵泡发育不良等排卵异常所致的不孕,最好的方法是腹腔镜手术加药物促排卵,及卵泡监测。
输卵管不通不能小觑
输卵管不通是由于多种原因所共同作用的结果。因为形成输卵管不通的病因不同,梗阻的程度不同,部位不同,性质不同,其治疗方法和治疗愈后亦不同。只有依靠先进的现代医学技术并针对输卵管不通的形成原因,不同的梗阻部位、性质、程度采取对应的治疗方法,进行辩证施治、因人而治、分型专治,才能达到治疗输卵管性不孕的目的。
输卵管性不孕的诊治,贵在确定诊断,对症治疗。目前,医院和诊所在不能确定输卵管梗阻部位,又不能明确输卵管梗阻严重程度时,仍在使用输卵管通液术,这不但对治疗输卵管不通与事无补,且易诱发新的感染,使本来就不通的输卵管“雪上加霜”。而现今宫腹腔镜微创手术,不仅可以明确输卵管梗阻部位;而且还可以明确输卵管梗阻的原因,如是炎症引起的不通,还是子宫内膜异位症或结核引起的不通,让医生诊断更加快速准确。可以说,宫腹腔镜微创手术,是当前探查评价输卵管通畅性的金标准,同时加上使用美国COOK导丝介入技术,能有效治疗输卵管梗阻问题。
输卵管性不孕的误区与科学态度
输卵管是连接子宫与卵巢的一个通道,末端也就是伞端像小手的形状一样,接近于卵巢。卵子发育成熟后,自卵巢中排出,被输卵管伞端捡拾进入输卵管腔;在输卵管的蠕动及管内纤毛的摆动作用下,向输卵管壶腹部移动;精子进入子宫腔后,游动到输卵管内,在输卵管壶腹部与卵子相遇完成受精;而后受精卵在分化的同时移动到宫腔内着床发育成胎儿。输卵管性不孕是女性不孕症的重要原因,约占1/3。
很多输卵管不通的病人就诊时对诊断和治疗存在一些误区,如认为输卵管不通会导致不排卵、输卵管通液术是治疗输卵管不通的最佳方法、输卵管堵塞后就忙着做试管婴儿和因为求医心切,盲目轻信广告,白白花费大量金钱,还受到了精神与身体的双重伤害……
同时,不仅患者包括很多医生都认为没有流产史,没有生育史就不会引起输卵管阻塞。其实女性盆腔炎不仅是人流、引产、生育造成的;有些阴道炎,比如念球菌性阴道炎、衣原体、支原体、淋球菌感染都会引起盆腔炎、盆腔粘连,从而导致输卵管阻塞;另外,原发性不孕症的患者不可忽视的一个病因——结核。
对疾病有科学的认识,寻找到一位专业的孕育医生进行系统检查和治疗,才是治疗输卵管疾病的科学态度。
盲目用药轻信广告
许多不孕症患者求医心切,较易跟着广告走,而一些黑心医生将目前医学上无法解决的疾病说成相对性的,进而诱导患者进行毫无希望的治疗,使患者白白花费大量金钱,同时精神与身体遭受损害。如将先天性无子宫无阴道、先天性性腺发育不全等绝对不孕病症诊断成相对不孕。
很多看病的不孕人群中,大多数未找到明显原因的输卵管不通患者都遭遇过毫无作用的“消炎药或活血化淤”的药物治疗。这就好比某个人在某个时期身体的某个部位起了一个疮,疮好后留了一个疮疤,但到这个时期用治疮的方法来治这个疮疤是毫无意义的。同理,盆腔炎、输卵管炎可由多种病原微生物引起,如淋病、化脓性细菌、结核等,但它们造成的后遗症,都是粘连不通,这时急性感染早就不存在了,只留下了病原微生物所破坏(咬食)留下的粘连瘢痕。想治好输卵管不通只能是去除这些粘连和瘢痕,而治疗粘连必须应用宫腹腔镜微创手术,因为手术是当前最直接最有效的治疗手段。
作者:权威孕育专家王丽君主任