广东“单独二孩”今日(3月27日)已通过修法即日实施,这无疑给许许多多的家庭带去福音,希望赶紧能拥有第二个宝贝。但是有些夫妇却感到迷茫,试孕很久都未能如愿以偿,他们并不知道自己的问题出在哪里,需要做那些检查和治疗,什么情况下需要通过辅助生殖技术助孕。
继发性不孕症是指无任何避孕措施仍未能受孕一年以上的患者,且曾经有怀过孕。常见的原因有:盆腔因素:输卵管异常(堵塞、炎症等)、盆腔慢性炎症、盆腔粘连、输卵管复通失败;年龄因素:年龄偏大,卵巢功能可能减退,卵子、胚胎质量下降等。
常规的检查:1、B超、性激素和AMH:是目前临床上较常用的评估卵巢储备功能的检查;2、输卵管通畅度检查:一般建议行输卵管造影(HSG),在自然月经周期、短效避孕药使用周期或无排卵周期,月经干净后3-7天进行。通过观察造影剂注入子宫和输卵管的动态变化,注意宫腔形态、位置,输卵管走形、形态、位置以及盆腔造影剂弥散情况。许多患者疑问自己曾行输卵管通液术为什么不能准确判断输卵管通畅度?原因是输卵管通液术并不能准确的判断是哪一侧的输卵管通畅或者堵塞,同时检查过程中完全是依靠操作者主观判断液体的回流阻力,并不能很客观的反映输卵管通畅情况。3.宫腔镜检查:一些取环术后的患者,出现月经失调或是继发性闭经等,可行宫腔镜检查观察子宫腔形态、内膜的色泽和厚度、双侧输卵管开口,是否有粘连、畸形、息肉、粘膜下肌瘤等病变;4.腹腔镜探查术:可直观的检查盆腔情况,同时行盆腔粘连分离术等处理,因此,它是最直观诊断盆腔病变且能及时治疗和处理的方式。
假如你已经检查出以下问题,可考虑行体外受精-胚胎移植术(试管婴儿)助孕:双侧输卵管堵塞,严重的盆腔粘连,双侧输卵管炎,输卵管复通失败,输卵管成功复通术后未避孕未孕半年至1年以上,年龄偏大、卵巢功能减退的患者。(更多有关试管婴儿的知识可回顾既往已发咨讯)
广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科自年成立以来,已经为十余万个不孕不育家庭圆了家庭幸福之梦,现试管婴儿成功率已达55%-60%以上,居世界领先水平。目前开展的主要项目:夫精人工授精(AIH)、体外受精-胚胎移植(IVF-ET,俗称“试管婴儿”)、卵胞浆内单精子注射(ICSI)、冻融胚胎移植(FET)、辅助孵化(AH)、囊胚培养、精子和卵子冷冻、移植前遗传筛查(PGS)、经皮睾丸精子抽吸术(TESA)、选择性多胎妊娠减胎术、不孕不育中西医诊疗、生殖外科。
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