媒体报道贵州都市报采访我院专家
据数据统计，我国人工流产人数呈增长趋势：人流妇女年轻、未育的比例高，重复流产率高、间隔时间短，个案中有流产间隔最短的仅75天以及在半年内连续做了3次人流这样频繁流产的现象。与此同时，人流与不孕症的关系也引起了人们的重视，为此，《贵州都市报》记者采访了我院不孕专家、副主任医师徐艳红主任。
前不久，28岁的张女士很是忧虑，她称自己从18岁开始从都匀去东莞打工，由于之前没有什么避孕的意识，曾做过2次人流手术，之后想生小孩时，却怀不上了。去医院检查被确诊为子宫内膜粘连，中药调理了一阵子，也没见效。医院专家、副主任医师徐艳红主任表示，女性的子宫内膜如同孕育生机的草原，它同样也容易被“沙化”，其中，人工流产等与妊娠相关的宫腔操作，是目前子宫内膜“沙化”最常见的破坏因素，而“沙化”的子宫内膜就如同被破坏的草原，是难以孕育新生命的。她介绍，由于现代科学技术的发展，做人流手术时你可能没有感觉到什么痛苦，但并不代表身体没有受到伤害，可能有更大的不幸在不远处等着你：难孕、不孕，还有卵巢疾病。继发性不孕患者几乎都做过1-3次人工流产。
输卵管堵塞多因人流并发症引起
徐艳红主任介绍，如今的男女发育和性成熟早，初次性交的年龄也逐年提前，这样导致未婚先孕或计划外怀孕的几率明显增加，使人工流产率、药物流产率呈明显上升趋势，而人流次数越多导致不孕的机率就越大。
徐艳红主任从事妇产科临床工作和不孕症研究工作近30年，她表示，人工流产对子宫卵巢功能具有一定程度的影响，卵巢的生理功能包括排卵和分泌女性激素，卵巢功能失调可导致多种内分泌疾病，如月经紊乱、闭经、卵巢早衰等，这些都是导致女性不孕的重要原因。
“在女性不孕的因素里，以输卵管炎症堵塞居多，而导致输卵管炎症堵塞的原因中，约70%—80%和人流有关，其他20%—30%可能是生殖道感染有关，如支原体、衣原体、淋球菌等病原菌感染，尤其结核杆菌感染危害很大。从这个比例看，人流后引发输卵管问题的概率是很大的。”徐艳红主任介绍，输卵管出了问题，精子和卵子就不可能见面了，当然就怀不上孩子了。
另外，宫腔内的手术操作和药物流产造成的出血，如果患者手术前生殖系统本身有炎症或手术消毒不严格等，细菌就可能上行进入盆腔等，引起盆腔炎、输卵管炎等，最终使输卵管出现黏膜破坏、粘连甚至堵塞，影响怀孕。
徐艳红主任
流产后应注意调养引发的不孕症可通过微创手术治疗
流产后没有注意调养，很容易导致生殖系统感染。比如阴道炎或者宫颈炎未得到及时治疗，往往导致炎症向上蔓延，当炎症蔓延到输卵管时就会引起输卵管充血水肿，炎性渗出，如果治疗不及时，将导致输卵管阻塞，引发不孕症。因此，流产后一定要注意做好卫生保健和调养，以免发生感染。
此外，女性还应该做好避孕，尽可能杜绝意外怀孕，防止自己受到流产伤害。不得已流产的时候，要注意自我保护，在流产后适当休息，不吃生冷刺激的食物，不可剧烈活动，更不可提前恢复性生活，以免导致生殖系统感染。同时，在流产后注意衣着卫生，注意内裤清洁，及时更换卫生巾，防止引发感染。
徐艳红主任介绍，因不当人流或多次人流导致宫腔粘连或者输卵管堵塞，大多可以通过微创手术进行治疗。而对于这部分的不孕女性，首先要做全面的检查，确定病因后再做相关的治疗。对于输卵管堵塞患者可做造影检查，可清楚了解到输卵管通畅、欠畅、通而不畅、积水等情况。一般来说，可以通过腹腔镜技术进行整形，使输卵管复通。除此之外，宫腔镜下输卵管插管导丝介入治疗和输卵管形成术都是目前该中心使用比较多的治疗方法，经过治疗，大多可以正常怀孕。
多次人流后怎样备孕?先做全面检查
医院专家、副主任医师徐艳红主任表示，人工流产后导致不孕的原因，主要是术后易出现输卵管通畅度异常、宫腔粘连、子宫内膜异位症、黄体功能不全和排卵障碍等病变，最终形成输卵管梗阻或通而不畅、输卵管周围粘连，影响了精子和卵子结合，从而导致不孕。
所以备孕前，医院做一次系统全面的检查，看看输卵管是否还通畅、子宫内膜厚度是否正常、黄体功能是否正常等。有过多次人流史，如果想再次怀孕，需要做个染色体的检查，还有激素水平的检查、B超等检查。同时自然流产后想要怀孕必须选择一个适宜的妊娠时间，一般说来，自然流产后怀孕的最好时间是流产的三个月后，而且在妊娠前最好是做一下有关检查。
