肠镜检查是目前消化系统疾病中一种较为常见的检查方法,是医生用来检查大肠及结肠内部病变的一种诊断方式,是目前诊断大肠粘膜病变的最佳选择。
肠镜检查适应症
1.原因未明的便血或持续大便潜血阳性者。
2.腹痛,腹泻反复发作。
3.钡剂检查疑有回肠末端及结肠病变需明确诊断者。
4.低位肠梗阻及腹块不能排除肠道疾病者。
5.肠息肉或溃疡性结肠炎为明确其病变范围。
6.结肠息肉需经电子结肠镜摘除。
7.肠道疾病手术中需内镜协助探查和治疗者。
8.肠套叠,肠扭转需明确诊断及复位。
9.结肠癌术后,息肉切除术后需定期内镜随访者。
10.大肠肿瘤的普查。
肠镜检查禁忌症
1.严重的心肺功能不全、休克,腹主动脉瘤、急性腹膜炎、肠穿孔等均属于禁忌。
2.下列各项为相对禁忌症:
(1)妊娠腹腔内粘连、慢性盆腔炎等如必须检查时,有经验的术者可以小心进行。
(2)重症溃疡性结肠炎、多发性结肠憩室患者应看清肠腔进镜,勿用滑进方式推进结肠镜。
(3)曾做腹腔尤其盆腔手术或者曾患腹膜炎者,有腹部放疗史者进镜时应缓慢轻柔,发生剧痛则应终止检查,以防肠壁撕裂穿孔。
肠镜检查可能出现的并发症
1.肠穿孔、出血、感染
2.肠壁、肠系膜撕裂
3.心脏、脑血管意外
4.气体爆炸(罕见)
肠镜检查前的肠道准备工作
肠镜检查的成败,肠道的清洁度是关键因素之一。口服泻药是目前临床上最常用的、最可靠和最安全的方法之一。
1.检查前3天,停服铁剂药品。检查前一日晚餐进食半流质少渣饮食,如粥、面条等,不吃蔬菜及西瓜等带籽水果。
2.检查一般安排在下午进行,当日早上一般不进食,必要时可饮少量无色白糖水,中餐禁食。检查前5—6小时左右口服泻药,服药后2小时内口服温开水—ml。一般半小时左右后即开始排便,最后排出大便呈清水样或者淡黄色、无粪渣。若饮水结束后2—4小时仍未排便,则为无效,医院进一步处理。
3.部分患者在肠道准备过程中会发生呕吐,这可能与泻药的刺激或者短时间大量饮水有关,可稍休息后再继续饮水,在饮水过程中以不感到明显腹胀及恶心为标准。
肠镜检查注意事项
1.肠镜检查存在一定风险,为了您的安全。70岁以上老人或有心脏病、高血压病史的患者应做心电图检查。
2.检查前病人应在“肠镜知情同意书”上签字,有严重心脏病、心肺功能不全、严重高血压、急性严重腹泻、腹膜炎、妊娠、精神病,腹部曾多次手术且有明显粘连者禁止做此项检查。
3.检查时,病人先取左侧卧位,腹部放松,并曲膝。检查中按医生的要求更换体位,如有疼痛,立即向医生诉说,便于医生安全插镜。
4.检查后如无特殊,可取普食或根据医嘱进食。取活检或息肉电切除术后请你卧床休息1—2天,三天内勿剧烈活动。
5、检查后初期因空气集聚于肠内,您可能感到腹胀不适,但数小时后会渐渐消失。如腹胀明显,您应就诊,由医生给予相应的处理。如有剧烈腹痛、腹胀、便血等情况发生,医院就诊,以免出现意外。
6、肠镜检查平均约需要15—30分钟,有时因个体差异或者肠道有异常情况,检查时间可能需延长一些。
来源:绍附医护理部