孕育指南顺产和剖腹产，怎么选
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玛丽亚
与我同行，赢在起点
年，国家卫生计生委和中国疾控中心公布的数字显示，我国剖宫产率位居世界第一，平均达46%，部分地区高达70%-80%，远远超过了世界卫生组织对剖腹产比例设置的警戒线——低于15%。而且，这个“世界第一”，我们已经保持了六年之久。 剖腹产率居高不下原因很多。医院人力、时间成本、经济效益、巨大儿增加、妈妈们对于剖腹产的风险认识不够等等。当然还有很多妈妈们主观上因为怕疼而选择剖腹产、择黄道吉日剖腹产等情况在产房里可谓屡见不鲜，这种情况下，医生也只能非常无奈地接受妈妈们的决定。 顺产还是剖腹产?怎么做出选择?让我们先来了解一下顺产(阴道分娩)和剖腹产的好处与风险： 一、剖腹产比顺产更安全吗? 很多对于分娩有着惧怕心理的妈妈，会选择剖腹产，她们认为剖腹产比阴道分娩更安全，但事实并非如此。美国妇产科学会在今年3月的《安全避免首次剖宫产》的报告中，引用了美国国家卫生研究院(TheNationalInstitutesofHealth)关于不同分娩方式的风险研究数据，数据显示： 1、剖腹产整体严重发病率高于阴道分娩 2、剖腹产的孕产妇死亡率约是阴道分娩的3倍 3、剖腹产孕妇发生羊水栓塞几率约是阴道分娩孕妇的4-5倍 4、经剖腹产的婴儿呼吸道发病率是1-4%，而经阴道分娩的婴儿呼吸道发病率1% 对于大多数的妈妈和宝宝来说，阴道分娩比剖腹产更安全。 二、剖腹产可能的风险： 剖腹产是一项手术，而所有的手术都有风险。剖腹产对于妈妈的风险或副作用包括： 1、可能发生感染，这会增加产妇对于抗生素的需要。 2、失血，容易造成产妇贫血或需要输血。 3、麻醉及手术后缓解疼痛的药物治疗，会产生一些相关的风险。 4、可能会对肠道和膀胱造成损伤以及增加腿和盆腔形成血凝块的风险。 5、增加了瘢痕组织或腹部内粘连的风险。 6、延长了住院时间，使分娩的费用增加。 7、术后的疼痛会给妈妈照顾自己和婴儿带来困难。 8、产后恢复更加困难。 9、增加下次分娩时需要再次剖腹产的可能性。 三、剖腹产可能的好处：剖腹产，是阴道分娩不安全或不可能时的一种保证母婴安全的选择。例如胎盘前置、胎儿在子宫里是横位、母亲患有心脏病或其他严重健康障碍、胎儿缺氧等等，在这些特殊的情况下，剖腹产可能可以降低宝宝的受伤几率。下面是一些常见的实施剖腹产的指征：
1、产程进展失败或出现产程延长的情况
2、先露异常或体位异常
3、头盆不对称
4、胎儿窘迫
5、胎儿缺氧
6、胎儿障碍(如脊柱裂)
7、脐带脱垂
8、前置胎盘
9、胎盘早期剥离
10、母亲患有影响自身或胎儿安全的疾患
四、阴道分娩可能的好处和风险：
尽管阴道分娩看上去任务艰巨，相对于剖腹产，妈妈的恢复时间一般都会更短一些，产后也不会有那么多的痛苦。同时，产后也会允许母婴有更多的相处时间。
调查发现，顺产对新生儿来说是有益处的：分娩开始及进行时产生的荷尔蒙会帮助宝宝做好出生的准备，由此减少类似于呼吸困难等问题的发生几率。此外，顺产的宝宝患上儿童哮喘、糖尿病、过敏、痴肥等儿童疾病的可能性也会更小。研究者认为这些好处是由于宝宝接触到了在产道中的有利于健康的细菌。
顺产的风险，主要是阴道可能会发生撕裂，但大多数的撕裂都不是很严重，治疗起来非常简单。如果进行会阴侧切或者非常严重的撕裂，则会导致不同程度的肌肉无力，可能影响排尿、排便的自我控制。
我们一直大力提倡自然分娩，黑龙江玛丽亚妇产专家介绍自然分娩具有极大优势，因为在阴道自然分娩过程中，胎儿有一种类似于“获能”的过程。出生后机体抵抗力增强，不易患传染性疾病。而且从阴道自然分娩的婴儿经过主动参与一系列适应性转动，其皮肤及末稍神经的敏感性较强，为日后身心协调发育打下了良好的基础。对产妇来说：避免了产后感染、大出血等并发症，而且产妇产后体力恢复很快。
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