对于多数夫妻来说,欢欢喜喜的怀上孕后,就希望宝宝在妈妈肚子里可以健康的成长,待分娩时可以顺利产下健康的宝宝。但当孕期检查发现检查单上显示“胎停育”几个字的时候,他们的心情会一落千丈...
医生介绍说:正常情况下胚胎要经过一系列复杂的过程才能发育成一个健康的婴儿,如果在最初阶段,胚胎因为各种原因导致受精卵发育受阻则就会引发胎停育的悲剧。
胎停育临床多见于妊娠7-8周的时候,这个时候胚胎处于敏感期,稍不注意就会引发胎停,B超表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎即可诊断“胎停育”。
究竟是什么原因引起胎停育的发生呢?
1染色体因素不论是胚胎染色体异常还是准爸爸、准妈妈染色体异常都会加重胚胎停育的风险,染色体异常包括数目异常和结构异常,临床上最常见的是21三体、13三体、18三体、单倍体、四倍体,这些都可能造成胎停、死产、畸形儿,故此,专家建议备孕的准爸爸和准妈妈做个孕前检查,同时准妈妈也要做好产前检查,避免染色体患儿出生,做到优生优育,对于染色体异常的患者目前临床上尚无治疗方法,唯一的途径就是通过体外受精——胚胎移植的方式进行孕育胎儿,就是俗称的“试管婴儿”,胎停的夫妻如果经济允许的条件下建议在进行清宫的时候做一下胚胎染色体的检查。
2内分泌因素内分泌系统具有调理机体的各种功能,维持内环境相对稳定。任何一个环节的平衡被打破都会导致胚胎停育。专家表示,孕早期胚胎的的发育主要依靠人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕激素(P)和雌激素(E2)。人绒毛膜促性腺激素是胎儿分泌的,于妊娠第8孕周达到高峰,在孕期头三个月,HCG水平平均48小时翻一倍。如果胚胎自身分泌的HCG供不应求就会导致胚胎停育和流产,孕激素在妊娠期最好保持在大单位25以下才安全,如果黄体功能不全孕酮低就要通过打黄体酮针剂或口服益玛欣、琪宁的方式来补充以维持胎儿生长的需要,一般来讲,E2保持在以上才会有胎心。研究表明,甲状腺功能减退会导致胚胎停育,及时没有胚胎停育后期也有早产、妊娠合并高血压、胎儿死亡的风险。
3免疫因素调查数据表明,如果我们自身携带某种抗体就有可能影响胎停的发育,例如抗精子抗体会抵制精卵结合,抗子宫内膜抗体会抵制胚胎发育,抗卵巢抗体会影响卵子的质量,抗绒毛膜促性腺激素抗体抗绒毛膜促性腺激素抗体。还有一些如心磷脂抗体、血小板聚集率、红细胞沉降率、同性半胱氨酸、TB淋巴细胞亚群、抗核抗体、风湿三项、抗ENA抗体、抗双链DNA抗体、免疫球蛋白、抗中性粒细胞胞浆抗体、血糖、胰岛素的异常也是造成胎停的诱因。
4子宫因素子宫是受精卵着床的场所,子宫环境和形态的异常都会导致胚胎发育停止。①子宫内膜就像土壤一样,怀孕时为胚胎生长发育提供条件,而胚胎就像种子一般,没有优质的土壤怎会孕育出好胚胎,子宫内膜过薄、过厚都会导致胚胎发育异常。②还有一些先天性子宫解剖形态异常的,常见的有单角子宫、双角子宫、幼稚子宫,随着胚胎的不断发育所需空间也越来越大,如果子宫发生以上那几种情况显然胚胎生长空间受到限制会导致胎停育。③子宫粘连也是造成胎停的主要诱因之一,由宫腔介入性的操作导致感染、创伤从而引发子宫壁互相粘连,阻碍了正常蜕膜化和胎盘种植造成胎停育的悲剧。④子宫肌瘤和子宫内膜异位症也是导致胚胎停育的罪魁祸首
5生殖道因素妇科炎症也会导致胎停育,还有TORCH病毒感染轻则会引起胚胎畸形重则会导致胚胎死亡,建议准备怀孕的女性查下支原体、衣原体、白带、TCT、HPV、和TORCH。发现疾病先治愈再备孕,避免胎停育发生。
6环境因素孕早期,胚胎对环境的影响及其敏感,环境中多种因素对生殖健康存在影响,气象因素、外界辐射、化学污染物质、药物、不良生活方式等均可以影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。不良的生活习惯如吸烟、酗酒经常熬夜也会影响胚胎发育。
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