输卵管粘连是输卵管疾病中非常常见的一种疾病。造成输卵管粘连的原因主要有以下四点:
不洁性生活。夫妻在性生活的时候,不注意健康卫生和防护措施的使用,引发女性生殖炎症,进而发生上行感染,引发输卵管炎,诱发输卵管粘连。
炎症的蔓延:最为常见的是阑尾炎、腹膜炎的时候,因为它们与女性的内生殖器官毗邻,炎症是可以通过直接蔓延,引起女性的盆腔炎症。患慢性宫颈炎时,炎症也是能够通过淋巴来循环,引发盆腔结缔组织炎。
手术感染:做手术时,没能进行严格的消毒、或者是做手术的时候操作不够规范等,就会造成手术以后感染,发生炎症,导致输卵管粘连。如人流、放环术、取环术,和输卵管通液术、输卵管造影术等一系列手术。
月经期间不注意卫生:月经期间子宫内膜会剥脱,宫腔内的血窦会开放,而且还会有凝血块的存在,如果月经期间使用了卫生标准不合格的卫生巾、卫生纸,或是月经期间进行性生活,就会给细菌提供逆行感染的的机会,导致盆腔炎的发生。
术后粘连会造成女性不孕不育
粘连是机体在组织损伤愈合过程中的自然结果,可理解为过度愈合。据相关研究数据显示,因手术后粘连造成肠阻塞的比例约有49%到74%,粘连性小肠梗阻的死亡率为3-10%。尤其是不孕症也是粘连所导致的主要原因之一,特别是在进行了腹部和盆腔手术的女性中常常碰到。
究其原因,在于粘连改变了卵巢、输卵管伞端,这可能会让卵子不容易从输卵管伞端进入子宫,因手术后粘连造成不孕症的比例约有40%。
“粘连引起的严重并发症多需要手术治疗,并且粘连会增加后续手术的难度。”其实,妇科术后粘连可以通过规范治疗手段进行预防。比如目前临床常用的预防粘连的方法是透明质质酸钠凝胶防粘连技术。
据了解,医用透明质酸钠凝胶是一种常用的屏障类防粘连制剂,它可以安全预防术后粘连,有效降低手术后粘连的并发症。透明质酸是广泛存在于人体内的生理活性物质,是由N—乙酰葡萄糖胺和葡萄糖醛酸反复交替连接而形成的高分子多糖体生物材料。本品系生物可降解性高分子聚糖类生物材料制成的高浓度凝胶,无菌、无热原、无抗原性及致炎性,具有高度的粘弹性、可塑性、渗透性以及良好的生物相容性及生物学活性,在预防粘连和修复软组织方面有明显的作用,本品采用针筒式涂布,使用便捷,是普外科手术中一种理想的防粘连剂。被广泛用于多种眼科手术;用于防治外伤性或退变性骨关节炎;还可用于普通外科、妇产科等腹、盆腔手术预防术后肠粘连和盆腔粘连,及肌健、关节和神经手术预防组织粘连。
值得一提的是,防粘连透明质酸钠凝胶改变了女性输卵管技术的粘连问题,助力千万女性当妈妈的梦想。
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医用透明质酸钠凝胶预防妇产科手术粘连效果好,这是因为它是生物可降解性高分子聚糖类生物材料制成的高浓度凝胶,在预防粘连和修复软组织方面有明显的作用。
本品采用针筒式涂布,使用便捷,是普外科手术中一种理想的防粘连剂。应用广泛,其中,可用于普通外科、妇产科等腹、盆腔手术预防术后肠粘连和盆腔粘连。规格有2ml,3ml,5ml,15ml,17ml,25ml,保质期2年。浓度为14mg/ml,分子量D,是目前同类产品浓度最高的。
答:
问:理想的防粘连产品应该是怎么样的?答:结合大量临床实践操作的经验,理想中的防粘连材料应该具体以下优点:良好的生物相容性,适宜的组织粘附性,能完全覆盖创伤表面,合理的体内存留时间,可降解吸收,便于操作,兼有促进伤口愈合等特性。如图:
问:为什医院都选择引进医用透明质酸钠凝胶呢?
答:(1)盆腔手术后约60-90%的妇女形成腹膜粘连,是导致肠梗阻的最主要原因。
(2)慢性盆腔炎、子宫内膜异位症与盆腔粘连的发生密切相关。
(3)盆腔粘连、子宫内膜异位症和慢性盆腔炎是引起继发性不孕的主要盆腔疾病占93.2%。
(4)手术粘连具有广泛的普遍性和严重的危害性,容易引发医疗纠纷。(5)医用透明质酸钠凝胶相比同类产品临床应用历史更久,浓度更高,效果更好,更安全,经济效益更高。大量研究数据表示:透明质酸钠有效预防术后组织粘连,促进组织修复,减少瘢痕形成,并且分子量越高,浓度越高,疗效越好。
问:在日常妇产科手术中,哪些原因可能会造成粘连呢?答:日常妇产科手术中,形成粘连的原因比较多,多次进行人流或顺产的刮宫,手术后由于细菌感染,其他生理性原因都可能会造成粘连,归纳起来主要有以下三点:
问:医用透明质酸钠凝胶在临床使用中的主要作用是什么?
答:(1)具有广谱抑菌作用,抑制成纤维细胞生长,可以促进上皮细胞生长。
(2)能有效安全预防术后腹腔粘连,有效降低手术后粘连的并发症。
(3)显著减少剖宫产术后粘连和减少盆腔粘连,减少人流术后宫腔粘连和感染,提高受孕率。
(4)预防输卵管再粘连,显著提高受孕率。
(5)人工流产术后宫腔内注入透明质酸钠凝胶可以减少阴道流血量、缩短阴道流血时间、减少宫颈/宫腔粘连发生、促进月经恢复等优点。问:医用透明质酸钠凝胶适用范围及用量?
答:如图:
问:医用透明质酸钠凝胶是通过什么机制发挥作用的呢?答:医用透明质酸钠凝胶主要是通过物理屏障、抑制炎症、促进修复三个步骤起到防粘连的,如下图:问:市场上有很多相类似的产品,为何要选择医用透明质酸钠凝胶?答:随着我国科学技术的不断进步,国家也在大力扶持医疗行业的发展,确实也涌现出许许多的高科技医疗企业。但是不同厂家的发展历史,研发实力,临床经验等都不相同,市面上的防粘连产品良莠不齐,效果也不尽相同。通过以下表可知,医用透明质酸钠凝胶,从浓度、分子量、安全性、价格等方面都比相类似防粘连产品更胜一筹。
问:医用透明质酸钠凝胶在临床当中是如何操作的呢?答:医用透明质酸钠凝胶应用范围比较广,妇产科手术当中可应用于输卵管再通术、宫腔镜手术、人流手术、盆腔手术及剖宫产等手术当中,具体操作应用如下:1、输卵管再通术后应用操作:在输卵管再通术中,再通完成后,在常规注射庆大霉素、地塞米松后,通过导管加注防粘连凝胶于再通后的输卵管内,建议单侧注射2-3ml。应用演示如下:
2、宫腔镜与人流手术后应用操作:在宫腔镜及人工流产手术中:手术完成后,通过导管将防粘连凝胶注入宫腔底部后,嘱患者平卧10-15分钟,利于防粘连凝胶均匀分布于宫腔内,建议使用量为3-5ml。应用演示如下:
3、盆腔手术应用操作:
在盆腔手术中:手术完毕关腹前,止血彻底,吸尽积液后,通过注射器或导管将防粘连凝胶均匀涂抹于手术创面粘连分离粗糙面及周围组织,或切口腹壁下及肠管表面,根据手术范围,创面大小选择合适剂量,规格型号有:2ml,3ml,5ml,15ml,17ml,25ml。应用演示如下:
4、剖宫产手术应用操作:在剖宫产手术中:手术完毕关腹前,止血彻底、吸尽积液后,通过注射器或导管将防粘连凝胶均匀涂抹于子宫切口周围宫体及切口腹壁下,建议使用量为5-15ml。操作应用演示如下:
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