人流后的子宫与正常子宫的区别
在当今快节奏社会，年轻女性往往为了各种各样的原因放弃了第一个宝宝。她们的理由是很充分的，"现状还不稳定，没有能力给宝宝一个良好的环境"。"刚好赶上要升职，要加薪，要出国，要读书，大局为重，等下次吧。""意外怀孕了，怀孕前好像感冒了，吃药了，作x光片了"等等。总之，暂时是不能要这个小宝宝，虽然有些失落和不舍，但是转念一下：反正还年轻，等一切都准备好了再说吧。留得青山在，不怕没柴烧，便一切释然了。
但，真的是这样吗?
在我的日常门诊中，常常遇到这样一些懊悔的病人，在怀孕的时候由于种种原因去做了人工流产或药物流产，等到当她认为时机成熟的时候，却发现宝宝迟迟不来。来院一检查发现原来是输卵管不通惹的祸。输卵管是精子和卵子相会的“鹊桥’,由于前次流产造成的输卵管炎症而导致管腔堵塞，“鹊桥”被阻断了，想再自然生育一个宝宝的愿望就比较难以实现，或者输卵管没有完全堵塞，属于通而不畅的局面，受精卵在“鹊桥”上刚走了一半就被牢牢卡住，再也回不到子宫腔内，只好就地安家落户，这就造成宫外孕的发生。
由于输卵管的管壁薄弱，根本无法承载胚胎的发育，胚胎继续妊娠的结局常常是输卵管破裂，腹腔内大出血导致病人失血性休克，是妇产科常见的急症之一。常常需要手术切除患者输卵管抢救病人的生命。即使采用保守治疗，暂时保留了这根输卵管，其实它已经失去了正常的生理功能，往往还导致下次宫外孕的发生。
另外，作过人工流产的子宫和完全没有搔刮过的子宫是不能同日而语的。一个再有经验的手术医生，也只能减轻人工流产手术对子宫内膜的损伤，但无法完全做到没有损伤。为了让妊娠物不残留在宫腔里，必须对宫腔进行全面的搔刮。有创伤的子宫内膜容易罹患炎症，胚胎着床的“土壤”质量下降。下次怀孕孕卵往往因为不能正常着床导致流产、胎盘发育异常、前置胎盘等，在孕产期造成母胎的生命危险。至于如果手术当中组织物残留造成出血、感染，或搔刮过度损伤内膜造成宫腔粘连、闭经，不仅对于日后的生育，对于妇女自身的健康都是有相当大的危害!
因此，珍惜第一个宝宝绝不是泛泛而谈，无论从您的身体健康角度，再次生育或者宝宝健康的角度来考虑都是值得认真考虑的问题。那么接下来谈谈如何做到珍惜第一个宝宝：
首先，避孕工作要做好。如果没有做好迎接宝宝到来的准备，避孕工作是一定要做好的。现在的避孕方法非常多，包括短效口服避孕药，长效口服避孕药，避孕针，皮下埋植，男用避孕套和女用避孕套等，可以根据自己的需要加以选择。
其次，做好孕前检查和孕前准备。如果打算怀孕，最好去孕前门诊做个详细的咨询，了解要准备的事项，并做好夫妻双方必须的身体检查。孕前检查都没有问题后，接下来就开始积极为怀孕做好准备，比如注意营养均衡，加强体育锻炼，预防疾病，慎重服药，停用避孕药物等等，这样在宝宝到来之际，你才不会因为没有做好准备而陷入尴尬境地。其实，如果确实宝宝是在没有计划的前提下悄悄到来，你也不用过于焦虑，在胚胎种植期间，一些药物或者放射线对于胎儿的影响往往是“全或无“的。也就是说，有害因素对于这个时期胚胎的影响要么是致命的，造成胚胎流产，要么就是对于胚胎的质量是没有什么影响的。如果准妈妈们过于焦虑，难以定夺是否要留下这个宝宝的话，可以到专门的优生门诊咨询。
当然，有很多妈妈在早孕期间由于胎儿异常被迫终止妊娠，或由于身体原因或不明原因胎儿自然流产，也不要太过于担心。一般流产过后，为了让身体恢复，我们建议休息3个月到半年再计划怀孕。在这段时间内，除了修养身体，你可以做一些检查了解上一次流产的原因，这些检查包括夫妻双方染色体检查，男方精液质量分析，夫妻双方血型检测，女方内分泌检查，生殖器官检查，TORCH检查等等，这些检查可以去专门的门诊咨询专家的意见，尽量发现导致流产的病因并加以治疗，在经过以上这些检查及治疗后可以再次妊娠，怀孕期间给予适当的保胎治疗。但是有的妇女接连2次或2次以上在早孕期间自然流产，医学上称之为反复自然流产，其病因是非常复杂的，在经过以上介绍的种种检查仍未查到明确病因的，目前称之为反复自然流产，发病率在反复自然流产中的发病率为50%左右。不明原因反复自然流产的治疗目前尚无肯定的治疗方法。
每个人的人生历程各不相同，需要追求的也实在太多，但是，沉淀一切浮华之后你会发现，完美的家庭，健康的身体才是切切实实属于自己的东西。尽量珍惜第一个宝宝吧，让宝宝带给你无尽的快乐和幸福!
潘慧贞：
生殖科主治医师
毕业于山东大学医学院
原工医院生殖与遗传中心
现任山东广播电台FM文艺广播频道客座讲师
健康山东行齐鲁公益联盟科学孕育公益讲座客座讲师
