封面育龄女士两年未孕援疆专家助其开启
宫腹腔镜联合手术
近日，我院妇科援疆专家蒋清清成功地为一名宫外孕保守治疗后两年未孕的患者，实施宫腹腔镜联合手术。
该患者为28岁已婚女性，两年前因宫外孕保守治疗，术后经多方治疗仍未孕。听医院有位妇科的援疆专家坐诊，便来到我院就诊。经过专家仔细查体后，发现该患者双侧输卵管梗阻，专家建议行宫腹腔镜联合手术。该手术由厦门援疆专家蒋清清主刀，在腔镜直视下操作，解剖结构清楚，术中成功分离粘连，疏通了双侧输卵管，使患者重新获得了生育的机会。手术历时近两小时，顺利完成，患者术后恢复良好，六小时后即可下床活动，第三天即出院。
宫腹腔镜的优势：
同时兼有诊断和治疗作用：腹腔镜手术可以代替大部分经腹的剖腹探查，典型的例子就是盆腔炎性包块、子宫肌瘤、盆腔囊肿以及宫外孕内出血、卵巢囊肿破裂等急腹症手术，由于腹腔镜的使用，使患者及医师避免了盲目的开腹术，术中既能明确诊断，又能够及时治疗。同样，宫腔镜手术能够发现并处理子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、妊娠物残留、宫腔粘连以及子宫中隔等病变。
宫腹腔镜联合手术既可以处理盆腹腔病变如子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔粘连，发现子宫内膜异位症等B超不容易发现的影响生育的病变，进行输卵管造口并恢复输卵管的正常解剖位置，诊治生殖道畸形；还可以处理宫腔内的病变，同时进行输卵管的插管通液，腹腔镜直视下可以观察输卵管疏通的情况，所以特别适合治疗各种原因的不孕症患者，术后再针对性地给予生育指导。
患者术后恢复快：内窥镜手术在密闭的盆腹腔内进行，患者创伤远远小于经腹手术。在以往的传统手术如卵巢囊肿、宫外孕等手术，患者需24小时才能下床活动，术后需用镇痛剂，术后3-7天才能活动自如，而开展内窥镜手术后，患者术后6小时即可下床活动，绝大部分患者不需用镇痛剂，平均术后1日可活动自如，而且排尿、排气障碍的情况也大大减少。
患者住院日减少：无论多复杂的内窥镜手术都不需较长的住院时间，平均住院日明显短于经腹手术。我科宫腹腔镜手术病人平均住院5日，而经腹同类手术平均住院日为11天，术前住院日缩短及床位周转率加快。
腹壁美容效果及盆腔粘连少：腹腔镜手术仅在脐孔及下腹部做0.5-1.0cm穿刺，没有经腹手术的长瘢痕。与经腹手术比较，宫腹腔镜术后患者盆腔粘连发生少。经腹手术中，手术器械、手术者操作对组织的挤压、脏器暴露在空气中，术中过多的缝合大网膜和腹膜粘附创面的趋向，都是发生粘连的不可避免的因素。而腹腔镜手术对盆腔干扰小，没有纱布或缝线等对组织的接触，使术后盆腹腔粘连远远少于经腹手术。对一些象子宫内膜异位这样容易粘连易复发的疾病，可以多次进行腹腔镜手术，也不易发生多次经腹手术后的盆腔粘连。
“很多不孕患者多次不能受孕后，自信心受到打击，而宫腹腔镜联合手术在不孕患者中的应用，让这些患者看到了希望。”医院妇科援疆专家蒋清清介绍，宫、腹腔镜联合手术是指在一次麻醉下应用宫腔镜和腹腔镜同时进行宫腔及腹腔的手术操作。
宫、腹腔镜联合术最大的优点在于，医生能一目了然、清楚直观地发现女性不孕原因，并对症施治，同时作为微创手术，宫、腹腔镜联合术可将创伤减到最低限度：在麻醉之下，手术不开刀，安全、疼痛轻、恢复快。
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