专家解读B超单上的宫腔积液要不要紧
门诊经常遇到这样的患者：
36岁的已婚女性，育有一子，下腹隐痛二天，B超示少量宫腔积液；
66岁老年女性，绝经十余年，阴道流血水样分泌物三天，无腹痛，超声示宫颈内口处节育环回声，宫腔中等积液；
5岁女性，辅助生育胚胎移植后5天，无阴道流血，彩超示宫腔内有少量积液。
超声单上的「宫腔积液」让很多女同胞愁眉苦脸、夜间辗转反侧，其中有表情痛苦、腹痛难忍的青春期小姑娘；忐忑不安、束手无策，担心宝宝安危的准妈妈；下腹隐痛、白带有异味的中青年妇女；绝经后阴道有血、脓性分泌物的老年妇女，还有一些人并无什么不适，只是常规体检时超声发现了宫腔积液。
什么是宫腔积液？宫腔积液严重不严重？下面我们来一一解答这些疑惑。
宫腔积液是什么？子宫积液又称宫腔积液。宫腔积液说白了就是宫腔里有液体，而通常情况下宫腔里不会有液体的（除了怀孕时候的羊水，但羊水是在羊膜的包裹下，形成一个「袋子」存在于宫腔内的）。
子宫是个开放的器官，通过宫颈口与阴道相连，一般情况下液体会通过宫颈口流走，而不会积聚在宫腔内。
当然，偶尔还是有一些其他情况也可能导致宫腔积液，比如：
经期或经期刚结束时，此时若超声检查，就有可能发现少量宫腔积液，可伴或不伴下腹坠胀。这种情况多发生在子宫位置不良的女性，特别是后位子宫或子宫前屈，由于经期经血流出不畅所致。
流产后1周内、产褥期前后，宫腔内有少量的积液也是属于正常的。因为子宫内膜的损伤出血到修复需要一定时间，如果超声提示宫腔积液量在1cm之内，一般不会大出血，可不治疗，半卧位、多活动会自然流出或吸收。
这里重点说说孕期出现的宫腔积液的问题。
孕期超声检查时，可发现少量宫腔积液，伴或不伴少量的阴道出血，这种情况一般是胚胎种植子宫内膜时的少量出血，可先密切观察，多会自然吸收。
孕期的少量宫腔积液，在做试管婴儿的妇女身上更多见。在胚胎移植的周期中，做超声检查时发现宫腔积液。这类妇女出现宫腔积液通常有以下三个原因：
输卵管积液是导致这类妇女出现宫腔积液的主要原因。
促排卵药物的使用，尤其是做试管婴儿的妇女注射绒毛膜促性腺激素（hCG）后，可刺激宫颈腺体扩张引起宫颈管阻塞以及子宫内膜异常的发育，最终可导致宫腔积液的发生。
试管婴儿治疗过程中的大量激素会刺激卵巢，导致毛细血管通透性增加，体液更容易渗出到宫腔，导致宫腔积液的发生。
很多学者认为，第一种情况导致的宫腔积液对胚胎有毒性作用，影响胚胎发育，增加流产率。而后两种是卵巢高反应导致的宫腔积液，积液成分接近生理性体液，对子宫内膜没有毒性，多会自行吸收。
那其他的都是不正常的吗？对的，其他的都会怀疑是否是身体有什么问题导致的，比如：
子宫出血；
子宫内膜炎；
各种肿瘤导致的宫颈管粘连，堵塞；
生殖器畸形；
节育环影响。
这是5个导致宫腔积液的主要原因，年龄不同，首要考虑的原因也会有所不同。
青春期女性多为生殖道畸形所致，如宫颈畸形、阴道横隔，处女膜闭锁等；
生育年龄女性主要是急慢性子宫内膜炎、宫腔操作术后的宫颈损伤和粘连、宫内节育器所致的宫颈过敏，细胞水肿；
绝经后女性主要是卵巢功能衰竭所致的宫腔、宫颈萎缩、粘连，肿瘤、宫颈癌放疗后引起宫颈狭窄；
孕妇多由于先兆流产，或胎盘边缘血窦出血；
辅助生殖女性多由于卵巢过度刺激综合征、输卵管积液所致。
根据这些线索，结合患者的年龄、病史、其他检查和超声结果等，妇科医生会一项项排查，来确定宫腔积液的原因，并有的放矢的进行治疗。
危害1.子宫积液导致不孕：子宫积液若没有得到合适治疗，其危害性是较大的，容易导致盆腔粘连、输卵管堵塞等，导致不孕。如平时有下腹疼痛、腰骶酸痛、白带增多，妇检下腹压痛、条索状增粗等，考虑慢性盆腔炎，需要积极治疗防止炎症加重、积液量增多。
.子宫积液引发盆腔炎症：大多数子宫积液是由于炎症引起，即由慢性盆腔炎症渗出所致。也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。因盆腔炎症引起的积液最好作后穹隆穿刺检查，鉴定一下液体性质。
3.子宫积液影响生育：如有慢性感染病灶，可能是妇科系统如卵巢、输卵管的炎症，也可能由结核或者肿瘤引起。易导致盆腔粘连、输卵管堵塞等，拖久了会影响生育。
发现宫腔积液严不严重？对于正常的宫腔积液，大多不用担心，但对于不正常的，则需要查找出病因才能确定是否严重了。
比如子宫内膜肿瘤以及宫颈肿瘤导致的宫腔积液就要高度重视。
但宫腔积液的多少和肿瘤的良恶性并没有关系，不要因为看到检查报告上的大量积液就吓到了。
子宫保健食方◆饮食应该以清淡为原则，最好不要吃虾、蟹、羊肉、狗肉、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物，因为这些食物会加重病情，或者引起旧病复发。
◆保持低脂肪饮食，多吃鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、瘦肉、鲫鱼、甲鱼、白鱼、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等风凉蔬菜及水果。
◆应该多吃五谷杂粮，比如豆类、玉米等，还经过多吃一些营养充足的干果类食物，比如芝麻、花生、瓜子等等。另外，日常生活中的一日三餐，要准时定量，千万不能暴饮暴食。
◆可以多吃一些食海藻类食物，如海白菜、紫菜、海带、裙带菜等。因为海藻类食物含有很多的矿物质，比如钙、铁、钠、镁、磷、碘等。现代科学认为，常吃海藻食品可以有效地调节血液酸碱度，避免体内碱性元素因酸性中和而被过多消耗。所以，子宫肌瘤患者平时应该多吃一些海藻类食物。
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