三年“造人”无果
一朝终迎“好孕”
“怀上宝宝的感觉真好!”攥着手里的怀孕确诊报告单,家住义乌的王晓一脸医院妇科医生表示感谢。
“造人计划”实施3年都没成功,她现在终于当上妈妈了,而且还是双胞胎。
3年前,王晓拥有了一个幸福家庭。刚开始,小夫妻还尽情享受两人世界的甜蜜。可眼看着身边好友一个个都有了可爱的宝宝,王晓的肚子却一直没见动静,夫妻俩才着急起来。
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“之前也没想那么多,总觉得吃一段时间中药就能怀上。”可吃药调理了两年多,肚子还是没鼓起来。全家不禁有些心灰意冷。
6月中旬,医院就诊。子宫造影提示让她发懵了:自己被确诊患有输卵管盆腔粘连,通而不畅。
输卵管被称为“生命通道”,是精子与卵细胞邂逅的场所,也肩负着将受精卵运送到宫腔的重要使命。一旦输卵管管腔粘连、积水、堵塞,精卵将无法如期相遇,结果就是:无法怀孕。
病因查清楚了,但该院“条件所限”无法施术。7月初,经人推荐,夫妻俩医院。
很快,妇科主任张霞团队通过宫腹腔镜联合微创手术,松解了患者盆腔内的粘连带,并对双侧输卵管进行修复整形,然后实施插管通液。
“双镜合璧”手术很顺利。术后三天,王晓便出院了。次月,医院生殖专家为她制定了科学的促排卵方案。
半个月后,王晓便成功怀孕,并且是令人惊喜的双胎妊娠。
疏通生命通道
“双镜合璧”最佳
宫腹腔镜联合手术,是指在一次麻醉下应用宫腔镜和腹腔镜,同时实施宫腔和腹腔内两种以上妇科疾病的治疗。
据张霞主任介绍,对不孕患者联合应用宫腹腔镜,可以优势互补。因为腹腔镜只对盆腔粘连和输卵管远端阻塞有效,而宫腔镜下输卵管口插管疏通术,对输卵管近端阻塞和输卵管管腔部分粘连的治疗效果更好。
二者联合检查与手术,医生能同时观察和治疗宫腔和腹腔内的病变,“一箭双雕”,可将手术创伤减到最低限度。与传统的开腹手术相比,这项微创技术一般只会留下10毫米、5毫米两三个小切口。
宫腹腔镜联合治疗,如今已成为治疗子宫纵隔、输卵管性不育、子宫内膜异位症、盆腔炎性粘连、多囊卵巢所致的各种不孕的首选治疗手段。张霞团队开展这项技术五年有余,已为两百多名患者实施手术,术后自然怀孕率达80%左右。
“手术主要可以改善子宫内、卵巢等环境,术后半年内会比较容易怀孕。”张霞说,腔镜手术最大优点是可以直接观察,手术过程中如果发现异常情况,马上就可进行手术处理。譬如发现输卵管的积水,在腹腔镜下可以做输卵管的整形或者造口。如果发现有子宫腔的息肉或者纵膈,可在宫腔镜下行手术切除,特别是盆腔子宫内膜异位症患者,即使痛经症状不明显,有50%的患者会同时存在不孕,这种情况的手术效果特别好。
妇科炎症易致不孕
中药调理必需对症
近年来,由于输卵管因素引起的不孕不育逐渐提升,目前这一比例已超过三分之一。
原发性(先天性)输卵管堵塞极为少见。而继发性(后天性)堵塞在临床中则很常见。究其病因,可能是由一种或多种疾病(大多是炎症感染)共同作用下而导致的输卵管管壁粘连。王晓就属于这种情况。
“女性生殖器并不是独立的隔离系统,盆腔中的任何器官发生炎症都可能累及输卵管。”张霞提醒女性朋友,一定要注意生殖系统的清洁卫生、预防各种病原体(特别是性传播疾病)的感染,这是预防输卵管阻塞的关键。
“除了输卵管性不孕致病因素多元化,治疗难度较大之外,治疗中存在的诸多误区也不容忽视。”张霞指出,不少非专业的医疗机构在不确诊的情况下就会盲目下药,不但对治疗于事无补,反而会加重病情。
比如,盲目使用输卵管通液,可能诱发新的感染和输卵管积水。张霞介绍说,医院早已摒弃通液这种落后方法,采用更加先进、安全的数字生态造影技术。
单纯选用中药治疗,也不可取。张霞认为,虽然中药对于功能性病变确实有效,但像输卵管梗阻这样的器质性病变,单纯使用中药治疗意义并不大。
也有些人把试管婴儿当做治疗不孕的“捷径”。张霞表示,试管婴儿并非万能,成功率不到一半,45岁以上女性成功率几乎为零。而且,试管婴儿过程艰辛,宝宝出生不如自然受精聪明,女性还会有各种风险。
张霞强调,对于输卵管性不孕,一定要及早发现,到专业的医疗机构全面检查,查明病因再对症治疗,“大部分女性是能够自然怀孕的!”
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