科普生二胎，当心瘢痕妊娠这个雷
打造首个医疗原创新媒体
报道中国最顶尖医疗团队
提供服务性最强就医指南
本期受访专家：医院妇产科主任医师头胎剖宫产，二胎犯了难！专家表示，随着“全面二孩”政策的放开，与之相随的问题也逐渐显现，剖宫产瘢痕妊娠时代可能要“扑面而来”了。几年前，医院妇产科接收一名急诊孕妇，再次怀孕20多周后大出血！怎么回事儿？这次急诊令计划生育组主任医师刘欣燕教授印象很深。她起初判断孕妇为子宫破裂出血，但进入手术室将其腹部打开后，还是让她大吃一惊：肚子里全是血，且胎盘正好植在前次剖宫产瘢痕处。随着胎盘越植越深，子宫表面被侵蚀了一个小洞，这个看似不严重且不到一分钱钢镚儿大的破洞，正在哗哗哗地出血！同时出现的，还有严重的弥漫性血管凝血，孕妇性命危在旦夕！加之前次剖宫产后腹腔里粘连严重，抢救手术非常困难。所幸最后经过医生的多方努力，总算将孕妇生命和子宫保留了下来！案例中，导致子宫表面被侵蚀成洞的元凶就是剖宫产瘢痕妊娠。这样的情况随着二胎政策逐渐放开已经大量涌现出来！如果第一胎采用剖宫产生产，那么在第二次怀孕时就需要格外注意！刘欣燕教授告诉大家：剖宫产瘢痕妊娠到了妊娠中期，如果发生子宫破裂，母亲和胎儿都将不保！很凶险——什么是剖宫产瘢痕妊娠？剖宫产瘢痕妊娠（简称CSP），属于瘢痕子宫妊娠中的一种特殊的异位妊娠。它是指孕卵种植于剖宫产时子宫瘢痕处的妊娠，伴有胎盘植入。有过剖宫产史的女性再次妊娠时，如果孕卵着床在子宫原疤痕处，会导致早孕人工流产时大出血、中晚孕期子宫自发破裂或产后大出血，情况极其凶险，临床处理极其困难。平常看似是小手术的人流也容易导致瘢痕处破裂大出血，尤其是产后6个月之内的高危人流，会引发子宫穿孔、子宫出血、子宫破裂的可能，危及生命。曾经很“罕见”——剖宫产率激增让问题扑面而来“我们从年就开始