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病例中的高频短语输卵管积水,到底是个

今天,小编要给大家来说一说,有关输卵管积水的问题。医院“孕育专家圆桌会诊”,预医院生殖中心主任徐凤琴的病人中,小编听到徐主任提到最多的一个词就是输卵管积水。

那么什么是输卵管积水?输卵管积水又有什么症状呢?对生育有什么影响呢?怎么治疗呢?下面,带着疑问,让我们来看看该怎么解决输卵管积水。

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输卵管积水的症状

1、阴道分泌物增多

很多输卵管积水患者表现出阴道分泌物增多、水样白带等症状。

这是由于输卵管积水时,输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通,故患者常有间断性阴道排液的现象。

2、腰骶部疼痛

由于炎症的刺激,患者会出现腰骶部疼痛的现象,但是程度不一,有重有轻,程度越严重的患者疼痛感会越明显。

3、月经不调、痛经

输卵管积水常见的症状也表现为月经量过多或者月经次数明显增多;离经期越近,疼痛感就会越严重,直到月经的来潮等。

4、腹痛

输卵管积水是由炎症引起的,患者在炎症的急性期会有局部的充血、肿胀、红肿热疼等表现,自身的感觉就是下腹部有强烈的疼痛感,但也有患者症状不明显,这是因为一般输卵管积脓变为浆液性,即输卵管积水或积水被机体吸收后,炎症往往早已痊愈,所以许多输卵管积水的患者平时并没有腹痛症状。

5、发热

输卵管在形成脓肿后,由于炎症的刺激很容易导致患者发生发烧、低热的症状,所以出现发热后女性朋友要引起足够的重视。

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输卵管积水检查

1、子宫输卵管造影检查

目前确诊输卵管积水最简便、可靠的方法是子宫输卵管的碘剂造影检查(X线)。

2、超声检查

部分输卵管积水可在超声上显示出来,但是超声只能提示有液性暗区而不能最终确诊是输卵管积水还是附件的包裹性积液等异常情况。

3、腹腔镜检查与治疗

可以直接确诊输卵管积水,在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况,可评估输卵管的功能,一般不作为首选检查,多在X线造影确诊后联合宫腔镜用于治疗。

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输卵管积水的危害

1、输卵管积水中含有微生物、组织碎片及一些毒性物质,当这些潴留在输卵管内的液体返流至宫腔时可干扰胚胎在子宫内膜的着床。

2、同时输卵管内的积水促使组织释放出细胞因子、前列腺素、白细胞趋化因子和其他炎性物质,直接或间接转运至子宫内膜同样影响子宫内膜的容受性。因此输卵管积水可影响胚胎的着床率,妊娠率,并增加宫外孕的几率及流产率。

不同于一般的输卵管堵塞,输卵管积水造成的不孕很难治疗,所以女性朋友们非常有必要了解这一疾病的症状,及早做好预防或治疗工作。

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做试管婴儿的患者需要处理输卵管积水吗?

很多患者会问到:我已经不再指望输卵管,准备做试管婴儿了,为啥还要再管输卵管呢?

迄今为止,多数文献报道输卵管积水未处理对IVF-ET结局存在负面影响,即种植率下降,妊娠率下降及流产率升高。具体机制尚有待研究。比较一致的观点认为,输卵管积水可能返流至宫腔,影响子宫内膜的容受性及对胚胎产生毒性作用。所以遇到这样的患者,徐凤琴主任会建议她们先做腹腔镜手术处理输卵管积水后再做试管婴儿。

此外,解决输卵管积水育龄女性妊娠问题,治疗输卵管积水的思路,还需要结合患者的年龄、不孕时间、卵巢储备功能、输卵管积水的程度、社会经济条件等综合考虑。而年龄和卵巢的储备能力是必须考虑的主要因素。

保医院孕育圆桌会诊专家简介

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