科普知识宫腔粘连会引起不孕吗
不孕不育专家团介绍说，任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连，比如宫腔操作（手术）、炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积。
导致子宫内膜粘连甚至引发宫腔前后壁粘连。子宫腔的粘连大大降低了子宫的容积，阻止精子通过，使精子不能到达输卵管，大大降低了怀孕几率。即使受孕，由于宫腔容积缩小，胚胎无处安胎，极易造成流产。
哪些因素易引起女性宫腔粘连？
宫腔粘连在女性不孕症比例中高达约百分之四十，而且发病率还在逐年增加的趋势，宫腔粘连对女性身体的伤害和生育的影响都很大。不孕不育专家团指出，对于宫腔粘连的治疗找对原因是关键，那么，女性宫腔粘连是由哪些因素引起的呢？
1、人为因素
人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。
2、妊娠因素
与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。
3、非妊娠因素
子宫肌瘤剔除术（进入宫腔）、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。
4、手术炎症因素
宫内感染子宫内膜结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。
5、因各种原因刮宫时内膜损伤
如反复的刮宫极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称为损伤性粘连最常，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连而继发不孕。
宫腔粘连的分型
根据粘连的部位分型
①中央型粘连：粘连带位于子宫前后壁间，将宫腔的中央部分粘连。
②周围型粘连：粘连带位于宫底或子宫侧壁，将宫腔的周边部分粘连。特别是子宫角内，使宫角闭锁，输卵管口不能窥见。
③混合型粘连：即中央型加上周围型粘连。
宫腔粘连常用的检查方法？
宫腔粘连的常用检查该方法有哪呢?它的检查方法很专业，要有专业的医生才能做到正确的诊断，否则诊断出错的话会给患者的治疗带来影响，不孕不育专家团为大家介绍几种宫腔粘连的检查方法：
1、子宫探针检查一般子宫探针插入宫颈内约l～3厘米处即有阻力感，以2厘米左右为最多见。阻力可按粘连组织不同而异，仅内膜粘连探针很易插入；肌层粘连时须按子宫方向稍用力方能将探针插入：如感组织韧硬，探针不易插入时，不可盲目用力。以免造成子宫穿孔。探针进入宫腔后可扇形左右横扫官腔，以试宫腔大小，粘连范围。严重粘连者可感宫腔似一窄筒，探针活动范围很小，或根本不能探入。
2、宫腔镜检查。
3、子宫输卵管造影。
患有宫腔粘连该怎么治疗?
宫腔粘连的治疗需根据辨证原则，及不同病情采取不同治疗方法，不过常见的治疗方法主要有以下三种：
1、药物治疗，采用中药腹腔灌注疗法，采用高新技术，配合独特的中药方剂，促进炎症的吸收和消退，临床多用于辅助治疗。
2、物理治疗，增加营养，锻炼身体，留意劳逸结合，进步机体抵抗力。
3、手术治疗，宫腔镜技术不但可判定粘连的程度和类型，还可以判定粘连的坚韧度。对于一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。
宫腔粘连的治疗原则：
1、用宫颈扩张器或探针分离粘连。
2、宫腔镜直视下分离粘连。
3、分离粘连后，宫腔内放置节育器3～6个月，以防再次发生粘连。
4、术后可给予人工周期治疗，连用2～3个周期。
宫腔粘连的危害有哪些?
一、闭经或是月经稀少：女性的月经是由增生的子宫内膜脱落出血所形成的，而宫腔粘连的女性，由于内膜大都粘连到一起，在经期的时候就会出现月经量减少的情况，病情严重的患者甚至还会出现闭经的情况，而且闭经的时间会很长。
二、周期性腹痛：有些患有宫腔粘连的女性还会出现下腹周期性腹痛的情况，多是在人工流产后引起的，往往为突发性，痉挛性疼痛，呈周期性发作。
三、不孕及反复流产：子宫腔是受精卵着床发育的场所，一旦形成粘连，就会导致宫腔面积减少，严重影响受精卵的着床以及胚胎的发育，从引起女性出现不孕，或者是怀孕之后发生流产。
宫腔粘连的预防？
宫腔粘连会引起输卵管的堵塞，患者人数有如此之多，谁都不想患上这种疾病。那么有没有预防宫腔粘连的办法呢?当然这种疾病是可以通过一些步骤来进行预防的，宫腔粘连预防措施：
一、被诊为急性或亚急性患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一定要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性患者也不要过于劳累，做到劳逸结合，节制房事，以避免症状加重。
二、月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘机而入，造成感染。
三、发热患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，汗出后给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。
四、杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。
下一节：第2次产检（14-19周）
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