腹腔镜腹壁疝和切口疝修补术
腹腔镜腹壁疝和切口疝修补术
占小莉王跃东
腹内脏器经自发产生的腹壁缺损突出于体表者为腹壁疝，常见有脐疝、白线疝、腰疝和半月线疝等[1]。腹内脏器通过手术切口所致的腹壁缺损突出于体表者为切口疝，切口疝可以单发或多发，可发生于腹壁任何部位，形态和大小不一。[1]腹壁疝手术是普外科常见手术，流行病学资料显示美国每年住院完成的腹壁疝修补术在增加，从年12.65万例到年15.42万例。年美国住院和门诊共完成腹壁疝修补术34.8万例，共花费32亿美元［２］。腹部手术后切口疝发生率为6%~24%［２］。腹壁疝和切口疝不能自行愈合，随着疝内容物不断增大，严重影响患者的工作和生活，手术是治愈腹壁疝和切口疝的唯一方法。早期腹壁疝和切口疝的开放手术方法是单纯缝合，术后复发率为30%~52%，后采用人工补片进行无张力修补，术后复发率降至约10%［３］。但开放手术需要对腹壁组织进行较大范围的解剖和分离以容纳补片，患者术后疼痛、血清肿和切口感染等并发症较多。年LeBancBooth和Booth［４］首先报导腹腔镜切口疝修补术，因其具有创伤小、术后恢复快、复发率低和并发症少等优点，该手术方法逐渐受到大家的
