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老年人反应能力低阑尾炎巨危险

现代人饮食不规律不安全,患阑尾炎者也增多。但阑尾炎患者以青年最为多见,男性多于女性,老年患者少,反而常常被忽视,又因身体机能趋弱,一不小心就会酿成大祸!

小佑要告诉亲们,阑尾炎在我们的生活中是十分的常见的,腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热、便秘或腹泻等是其典型症状,早期诊治,病人多可短期内康复,但是拖延治疗或处理不当,则会出现一些严重的并发症,甚至导致死亡。尤其是60岁以上的老年人反应能力低,临床表现不典型,很容易耽误就诊时机,72岁的李爷爷数日前就因为阑尾炎经历了一场生死浩劫。

7月14日,我院普外科接诊到这位棘手的病人,据李爷爷的家属介绍其出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、发热、排便不畅等不适有一周左右,曾到门诊输液及肌肉注射药物治疗,但不见好转,反而腹胀、腹痛难忍,这时家里人才不敢大意,赶紧陪着老人来到了我院就诊,可怎么也没想到诱因竟然是阑尾炎,还这么严重!

原来入院后,普外科的医生为李爷爷完善相关检查,诊断为肠梗阻,肠梗阻是常见的急腹症之一,当肠内容物通过受阻时,则可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状,严重者可导致肠壁血供障碍,继而发生肠坏死,如不积极治疗,可导致死亡。杨斌主任查房后指示胃肠减压、抗感染,纠正水与电解质紊乱,辅助给予促进肠道蠕动药物等保守治疗。

针对李爷爷身体的实际状况,杨斌主任召集科室成员经过反复考证,认为如果不及时手术,患者很快会面临生命危险。经过积极有效的术前准备,7月17日中午杨斌主任、雷国辉主治医师为其行剖腹探查术,术中探查发现李爷爷腹腔感染严重,肠间隙及盆腔有大量脓肿,阑尾已坏疽、穿孔,与网膜及腹壁等组织紧密黏连,普外科医生巧手妙施,为其清除阑尾、肠间脓肿,切除阑尾,松解肠粘连并腹腔引流。

至此,让李爷爷痛苦不堪十多天的真相终于大白。据杨斌主任介绍,像李爷爷这种情况并不少见,老年人由于对炎症反应迟钝,临床症状和体征不明显,大多发病时间长、就诊晚,以致许多老年患者在入院时阑尾已经化脓、坏疽及穿孔,甚至形成周围脓肿和肠间脓肿,由于脓肿周围有广泛粘连,加之肠间脓肿影响肠管的正常蠕动而出现不同程度的肠梗阻症状,掩盖了原发病(阑尾炎)的临床表现。

好在李爷爷的手术很成功,但因为其年龄大,腹腔感染严重,还一度出现急性呼吸衰竭、中毒性休克等并发症,经过普外科医护人员的精心治疗与护理,目前终于脱离危险,转危为安!亲们一定要以此为鉴,发现情况立即就诊!

(责编:L;图片源自网络)




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