医院妇科自开展腹腔镜及阴式等微创手术以来,已走过了10年之余,随着就诊病例数的不断增加,临床医生对诊疗技术孜孜不倦的追求,手术技术也随之纯青。
年4月,医院妇科全面进入微创时代,普通妇科良性疾病的手术治疗均以宫腔镜、腹腔镜、宫腹腔镜联合手术及阴式手术取代了以往的开腹手术(俗称“开大刀”)。
宫腔镜主要适用于宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫纵膈、异常子宫出血、节育器嵌等疾病;腹腔镜主要适用于宫外孕、子宫肌瘤剔除、输卵管卵巢囊肿、输卵管积水、良性病变的子宫切除、子宫内膜异位症、不孕症、盆腔粘连等疾病;宫腹腔镜是当今妇科微创手术最先进的设备,宫腹腔镜联合手术则双“镜”齐下,相得益彰,能够对子宫和腹腔同时进行直观的检查和手术治疗,85%以上的传统妇科手术均可由宫、腹腔镜手术替代。阴式手术则是利用阴道这个天然穴道进行操作的,适应症则相对要狭窄一些,需要经过详细的筛查病例,但有腹腔手术史、肌瘤或包块过大者不适宜。以上微创手术跟传统手术相比,具有损伤小、疼痛轻、康复快等优点。
宫腹腔镜手术的优势:1、诊断治疗一步到位:避免了一些不可预知的剖腹探查术,可视下一目了然,有的放矢。尤其在宫外孕、卵巢黄体破裂、不孕症等疾病中,其优越性更加明显。
2、患者术后疼痛轻、恢复快:手术在密闭的盆腹腔内进行,熟练的电器械的运用大大减轻了对患者的创伤。以往的传统手术如卵巢囊肿、宫外孕等手术,患者需24小时才能下床活动,术后需用镇痛剂,术后3-7天才能正常活动,而如今的微创手术,患者术后6-8小时即可下床活动,绝大部分不需用镇痛剂,平均术后1日可活动自如,而且不存在排尿、排气等障碍。
3、患者住院日减少:妇产科宫腹腔镜手术病人平均住院日4天,而经腹同类手术平均住院日为7天,术前住院日缩短及床位周转率加快。
4、腹壁美容及盆腔粘连少:手术仅在脐孔及下腹部做0.5-1.0cm大小穿刺孔,术后没有开腹的长疤痕形成。手术中腹腔内脏器不直接接触空气,且术者操作对腹腔内脏器正常组织的挤压少,对盆腔干扰少,故术后腹腔粘连远远小于经腹手术。
5、节省医疗费用:宫腹腔镜手术使社会、医院、患者三方面的经济负担减轻,住院日的减少,术后恢复快,用药的减少,都使患者的费用降低。此外,因手术的微创伤,患者短期内能恢复工作,而因疾病带来的收入减少,家庭需要别人照顾等问题也不存在了。
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