剖宫产(CaesareanSection)即剖腹产,其经典定义为通过子宫前壁切口娩出胎儿的手术方法。剖宫产的术式随着时间的推移不断演变,但仍可以根据子宫切口的位置分为古典式(子宫体纵切口)剖宫产、子宫下段纵切口剖宫产和子宫下段横切口剖宫产。目前,90%以上的剖宫产采用子宫下段横切口(Kerr切口),其优点在于子宫体损伤小,出血少,不易损伤膀胱,容易缝合及腹膜化,术后较少与肠管和大网膜粘连。而且,术后再次妊娠,发生子宫破裂最少,经阴道分娩的成功率最高。但临床上选择不同术式要依据孕妇的情况。当恰当掌握手术指征,剖宫产率在一定范围内,对降低围生儿死亡率和缺血缺氧性脑病等后遗症的发生,降低围生儿产伤率、孕产妇病率和死亡率均十分有益。但若滥用剖宫产技术,剖宫产率无限上升也必然对新生儿及产妇带来近期和远期的不良影响。
但是滥用剖宫产,对新生儿可产生肺透明膜病变、持续性肺动脉高压、医源性早产、黄疸、新生儿损伤、过敏性哮喘等;对产妇的近期影响有仰卧位低血压综合征、产后出血增加、产褥病率增加、手术损伤(输尿管、膀胱、肠管等)、围生期子宫切除率增加、产后疼痛、盆腔或下肢静脉血栓形成、孕妇死亡率增加、住院时间延长、费用增加等;对孕妇的远期影响可能有慢性盆腔疼痛、盆腔粘连、盆腔子宫内膜异位症发病率增加,子宫切口异位妊娠,再次妊娠易发生子宫破裂、胎盘位置异常、再次手术操作困难、子宫下段切口溃疡或愈合不良,影响月经(周期、持续日期、经量、痛经等),以及盆腔炎症等。所以,不管是医务人员,还是患者都应对剖宫产有足够的认识哦,熟悉手术指征,合理选择生产方案,呵护宝宝健康,避免不必要的伤害!
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