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宫腔粘连丨究竟是怎么一回事

我出门诊时,经常遇到“宫腔粘连”的患者。她们有的因为不孕不育、月经量减少、闭经等症状来诊;有的是在外院已经确诊、甚至做了宫腔粘连分离手术,但月经量并没有改善,怀孕也屡试屡败;特别是还有一些已经做了2次、3次甚至更多次手术症状也没有好转的患者更是抱着焦虑不安、急盼治愈的心情前来求治…。

宫腔粘连究竟是怎么一回事?为什么给患者造成如此大的伤害与重负?下面就让我们直面认识一下宫腔粘连。

宫腔粘连是怎么回事?

宫腔粘连(intrauterineadhesions,简称IUA),是由于各类子宫腔手术操作所致的子宫内膜基底层损伤,导致子宫肌肉之间或子宫颈管之间的相互粘附,子宫内膜纤维化,子宫腔粘连、扭曲,形态被破坏。在临床上出现月经量减少、闭经、不孕不育、胎停育、反复流产以及疼痛等症状,是一种严重破坏患者生育能力与生理功能的妇科疾病。

统计资料显示,宫腔粘连在我国发病率高居世界之首,已经成为影响患者生育和导致月经量过少甚至闭经的重要原因。

宫腔粘连的形成原因

究竟宫腔粘连是怎么形成的呢?在回答这个问题之前,让我们先来了解一下子宫、子宫腔与子宫内膜。正常子宫外观像一个倒置的“梨”,位于女性下腹部(盆腔)的最下方。

子宫是人体内的中空性器官,也就是说子宫是个有腔隙的器官,子宫腔内被衬有子宫内膜,子宫内膜受卵巢激素的影响可以周期性生长、剥脱,形成月经;不仅如此,子宫内膜与子宫还起着“接纳”胚胎,孕育胎儿的作用。子宫内膜与子宫的关系就好比“泥土”与“花盆”,花盆里的泥土被刮走的多了,花盆里“种子”的生长必然要受到影响。

比如说人工流产,就是大家所说的刮宫手术,这是强行终止妊娠的方法,在这个手术操作中,子宫内膜连同受孕囊一起被刮出体外使妊娠终止,但与此同时,子宫内膜也在手术中或多或少受到损伤,随着受孕时间和刮宫次数的增加,子宫内膜损伤的深度和面积也会扩大,最终就是宫腔粘连的发生。

文献报道,有多次人工流产、刮宫手术史的患者,宫腔粘连的发生率高达30%。因此,对于曾经有过多次人工流产/刮宫手术史、月经量减少、不孕不育或与生育相关不适的患者,医院就医,做到早检查、早发现、早治疗、早轻松。

今天只是浅谈了影响女性生育和生理功能的常见多发疾病—宫腔粘连,后续还有宫腔粘连的系列科普文章,欢迎大家持续


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