宫腔粘连的是是非非

不久前CCTV报道不孕不育的人数从上个世纪70年代的1%-2%，仅30年的时间上升到现在的10%-15%。30年的时间足足增高了10倍，平均每8对育龄夫妇就有1对深受不孕不育的困扰，医院一般门诊中以30岁-35岁之间的患者居多。而宫腔粘连作为不孕不育的头号杀手，占不孕不育因素的30%。

宫腔粘连的发生主要是由于子宫内膜被破坏导致的，常见于人工流产术或自然流产刮宫术后，由于过分搔刮内膜导致内膜基底层被破坏，子宫壁相互粘连；有部分宫腔粘连是由于子宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术、诊断性刮宫术、产褥期感染、放置宫内节育器导致的，这样的不孕不育患者在门诊中较为常见。

宫腔粘连患者的症状part1

1.小腹疼痛

宫腔粘连的患者通常在刮宫术后的一个月左右会出现突发性的下腹部痉挛性疼痛，因粘连的程度不同疼痛的程度也有所不同，患者常坐立不安、行动困难、排便、排气功能也受到一定的影响，部分不孕不育患者有里急后重感。疼痛一般持续3-7天后逐渐消退，间隔一个月左右再次周而复始且呈周期性加重，给患者的生活和工作都带来严重的影响。

2.异常妊娠

宫腔粘连的不孕不育患者多数是由于宫腔损伤导致的，临床上最常见的就是刮宫术后，由于过度搔刮致使内膜基底层被破坏从而宫腔粘连，其次就是肌瘤切除术后、宫颈活检、息肉切除术等介入性操作导致的。还有部分患者是由于急慢性子宫内膜炎、生殖道结核没有及时治疗发展至宫腔粘连。宫腔粘连可导致妊娠失败，失败可以发生在任何一个环节。及时正常受孕了后期也会因为宫腔容积太小导致流产的发生。

3.月经异常

宫腔粘连患者因为粘连程度不一致在月经量的体现上也有所差异，患者通常表现为月经量减少或闭经、月经颜色的改变，很多女性常常会忽视这一点，一昧地调经，这种方法是治标不治本，为后期妊娠埋了下“隐患”。

4.下腹部按压痛

宫腔粘连患者的症状上有腹痛的症状，查体时有明显的下腹部压痛，子宫大小一般都症状，质地比较软。

宫腔粘连分度part2

1.轻度：少于1/4宫腔，有致密粘连，宫底和输卵管开口仅少许粘连或未波及，月经量轻微减少或无减少，B超观察不易发现；

2.中度：约3/4宫腔有粘连，但宫壁未黏着，宫底即双侧输卵管开口部分闭锁，月经量明显减少，B超观察部分技术娴熟的医生可确诊；

3.重度：3/4以上宫腔的厚实粘连，宫壁粘着，输卵管开口及宫底粘连，月经量严重减少，甚至用护垫即可，部分患者表现为闭经，B超可以清楚观察。

宫腔粘连个患者带来的危害可大可小，轻则只是月经异常、腹痛，重则则会导致胎停、流产、早产甚至不孕症，不论是哪种程度的宫腔粘连都应该进行手术治疗，术后一个后及时复查。若正常，一个月后方可怀孕，前提是需排除其他不孕不育的原因。

END