做试管前一定要做宫腔镜吗听听湛江久
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为了保障试管婴儿的成功率，宫腔镜检查已经日渐成为做试管前的常规检查项目。虽然宫腔镜在试管中的运用逐渐普遍，但是与它快速的发展速度不相符的是，不少患者对于宫腔镜的认识仍十分有限，不明白为什么自己要做宫腔镜，不知道做宫腔镜可以起到什么作用。带着这些问题，我们下面就听听医院妇科的张洁主任是怎么说的吧。
张洁主任毕业于广东医学院，从事妇产科临床一线工作二十多年，熟练地掌握了妇产科各种常见手术操作：包括宫腔镜、腹腔镜的操作、子宫肌瘤剔除术、卵巢肿瘤手术、输卵管手术等。
//宫腔镜系列问答//做试管前一定要做宫腔镜吗？张洁主任
回答说
90%的患者在做试管前都需要做宫腔镜的检查或者治疗。这是因为宫腔内环境、子宫内膜容受性等是影响胚胎着床的重要因素，为了提高试管的成功率，减低患者的痛苦和负担，宫腔内存在的隐匿性微小病变我们都不容忽视。而在试管前通过宫腔镜可以直接清楚地观察宫腔内情况，了解有无导致不孕的宫腔内因素，对影响胚胎着床的因素(如息肉、粘连等)进行处理。
宫腔镜是怎么样的呢？张洁主任
这样说
宫腔镜是一种光学仪器，一般用作子宫腔的观察、诊断及治疗。它是一种微创的检查方法，检查过程较为快速，一般检查后观察无异常即可回家。它能直接检视宫内病变，对大多数子宫内疾病可迅速作出精确的诊断。有统计称通过宫腔镜检查，可使经其他传统方法检出的子宫内异常的准确率从28.9%提高到70%!
宫腔镜检查的适应症有哪些？张洁主任
回答
宫腔镜检查的适应症包括不规则的阴道流血(如内膜炎、内膜息肉);评估超声发现宫腔异常、以及HSG发现宫腔异常者(子宫纵膈、单角或者双角子宫);以及不孕不育的常规检查(如反复流产、妊娠失败以及宫腔粘连等)。
宫腔镜可以用来治疗哪些病症？张洁主任
告诉我们
现在医院内新进的宫腔镜是可以作检查和治疗两用的，在手术治疗中用的冷刀而不是电切，能更好地保护患者的子宫内膜，以免在宫腔镜手术中影响到子宫内膜，从而影响胚胎的着床。
使用冷刀可以用来进行这些操作：纤维性子宫内膜息肉切除、宫腔粘连分离、粘膜下肌瘤切开、子宫纵隔切开、嵌顿节育器取出以及宫腔异物或残留物取出。
B超检查并未显示我的宫腔有异常，为什么还是要做宫腔镜？张洁主任
解释说
其他一些检查，包括子宫输卵管造影(HSG)和盆腔超声，虽然可以对宫腔内的占位性病变及子宫畸形的诊断起到一定的作用，但是对于子宫内膜粘连以及宫腔肌瘤等都是需要在宫腔镜检查后才能确诊。因此，为了获得更准确的宫腔情况诊断，还是需要做宫腔镜检查。
因此，在试管前进行宫腔镜的检查是十分必要的，有助于保证试管的成功率及降低患者的痛苦和负担。
医院生殖中心知名团队
董华
副主任医师
医院临床负责人
吴奕航
副主任医师
广东省医学会生殖医学分会委员
周颖娴
副主任医师
第二诊室负责人
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