精子先生和卵子姑娘的quot鹊桥q
受精是精子和卵子相互融合、形成受精卵的过程。这个过程是很艰难的，就像牛郎和织女一样，精子和卵子需要经历很长的过程才能相见。人类精子和卵子相结合的部位是在输卵管壶腹部。通过性交，精子被射入女性生殖道，之后经过长途跋涉到达输卵管，在此处与来自另一端卵巢的卵子相遇，之后精子穿入卵子的透明带，开始受精。
为了保证受精顺利完成，男方和女方需要具备以下条件：
1、男方和女方要有正常的性生活。
2、男方精液里要有数量足够、形态和功能均正常的精子，以及适合精子游动的液体环境。
3、女方能产生正常而成熟的卵子，而且输卵管通畅。
4、在女方的排卵期发生性交，以保证精子、卵子有相遇的机会。
而当以上条件受限，卵子和精子不能见面或见面了不能自由结合，就可以借助试管婴儿技术了。目前我中心开展的有第一代、第二代及第三代试管婴儿技术。
第一代试管婴儿即常规试管婴儿（IVF-ET），医学术语又叫体外受精——胚胎移植技术。是指从女方的卵巢内取出卵子，在实验室的恒温箱内让它们与男方的精子结合，形成早期胚胎，再将它移植入女方子宫内的一种辅助生殖技术。
第一代试管婴儿技术主要适应症为：
1、女方各种因素导致的配子运输障碍如：经子宫输卵管造影或腹腔镜或开腹手术证实双输卵管阻塞或严重的盆腔粘连；双侧输卵管切除术后，输卵管结扎术后复通术失败；腹腔镜或开腹输卵管整形手术术后积极治疗一年以上仍未孕者。
2、排卵障碍：经有效促排卵三个周期以上仍未孕者，尤其是促排卵联合宫腔内人工授精未成功者。
3、子宫内膜异位症：轻度子宫内膜异位症经自然或促排卵周期行宫腔内人工授精三周期以上未孕者；中、重度子宫内膜异位症经药物和/或手术治疗半年仍未孕者。
4、男方少、弱精子症经过3次IUI治疗仍未孕者。
5、原因不明的不孕及免疫性不孕经自然或促排卵周期行宫腔内人工授精三周期以上未孕者。不孕年限大于3年，年龄大于36岁妇女的可适当提前。
第二代试管婴儿又称单精子卵泡浆内显微注射技术（ICSI），是在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）基础上发展起来的显微受精技术，该技术是借助显微操作系统将单一精子注射入卵母细胞胞浆内使其受精。该技术仅需数条精子可以达到受精、妊娠，是男性严重少弱精子症或梗阻性无精子症的有效治疗方法。
第二代试管婴儿技术主要适应症为：
1、严重少、弱精子症患者。
2、不明原因不孕：尤其是曾进行常规体外授精（第一代试管婴儿）后授精失败者。
3、圆头（顶体缺乏）精子或完全不活动精子：第二代“试管婴儿”技术是唯一可以治疗的方法。
5、阻塞性、非阻塞性无精症：通过附睾或睾丸手术获得数目较少或活动力很差的精子可用第二代“试管婴儿”技术助孕。
6、取精困难或取卵后不能射精者。
7、胚胎种植前遗传学诊断：需诊断的胚胎，为避免透明带上粘附精子，对检验结果的影响，有必要采用第二代“试管婴儿”技术。
第三代试管婴儿也称胚胎植入前遗传学诊断/筛查（PGD/PGS），指胚胎移植前，胚胎长至8细胞时（也可以在囊胎期），从每个可用胚胎中取出一个卵裂球（囊胚期取多个细胞），采用原位杂交技术或分子生物学技术，对其进行排查，弃除异常胚胎，将正常胚胎移植入子宫内或冷冻，从而避免了遗传病患儿的出生。
什么样的患者需要PGD/PGS？
1、染色体病及单基因病患者?
2、高龄女性（大于35岁）?
3、复发性流产患者?
4、生育过染色体异常患儿的夫妇?
5、胚胎反复种植失败的夫妇?
是不是试管技术级别越高越好，成功率越高呢？
当然不是，第一代试管婴儿即常规体外受精-胚胎移植技术，主要针对于由于女方原因导致的不孕症；第二代称为卵胞浆内单精子显微注射术，主要针对于男性不育，例如男性无精子症，严重少、弱精子症等；第三代试管婴儿是夫妻任何一方有染色体异常，那么在受精后进行胚胎植入前遗传学诊断/筛查，把染色体正常的胚胎移入母体内。三种技术各自有不同的适应人群，应该根据具体情况选择合适的试管治疗方法。
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